Moskovan oire

Moskovan oire: yhden pupillin laajentuminen merkkinä akuutista patologisesta prosessista vatsaontelossa

Lääkärikäytännössä on monia erilaisia ​​oireita, jotka auttavat lääkäreitä diagnosoimaan sairauksia ja arvioimaan potilaan tilaa. Yksi näistä oireista, joka tunnetaan nimellä "Moskovan oire", on yhden pupillien laajentuminen ja se voi viitata akuutin patologisen prosessin esiintymiseen vatsaontelossa.

Pupilli on silmän iiriksessä oleva reikä, jonka läpi valo kulkee. Tyypillisesti molempien silmien pupillit ovat samankokoisia ja reagoivat valon ja mukautumisen muutoksiin. Harvoissa tapauksissa on kuitenkin mahdollista havaita pupillien epäsymmetriaa, kun toinen niistä on merkittävästi laajentunut toiseen verrattuna.

Moskovan oireyhtymä sai nimensä pääkaupungin lääketieteellisten laitosten lääkäreiden tutkimuksen ja kliinisen kokemuksen ansiosta. Sen kuvasivat ja tutkivat ensin Moskovan lääkärit, jotka huomasivat tämän epätavallisen oireen joillakin potilailla, joilla oli akuutteja vatsasairauksia.

Yhden pupillin laajentuminen, joka havaitaan Moskovan oireen kanssa, on valinnainen merkki akuutista patologisesta prosessista vatsaontelossa. Tämän laajentumisen syynä voivat olla erilaiset sairaudet, kuten akuutti umpilisäkkeen tulehdus, vatsakalvontulehdus, suolitukos, akuutti kolekystiitti ja muut vatsaontelon akuutit patologiset tilat.

Moskovan oireen ilmaantumisen mekanismia ei vielä täysin ymmärretä, mutta oletetaan, että tämä johtuu patologisen prosessin vaikutuksesta sympaattiseen hermostoon. Sympaattinen hermosto säätelee pupillin kokoa ja sen vastetta erilaisiin ärsykkeisiin. Akuutin tulehdusprosessin aikana vatsaontelossa sympaattisen hermoston aktivaatio tapahtuu, mikä voi johtaa laajentumiseen

***Moskovan oire*** on yhden pupillin (yleensä vasemman pupillin) laajentuminen. Tämä oire on tyypillinen vatsaontelon akuutille patologiselle tilalle sekä joillekin systeemisille sairauksille.

Yksi yleisimmistä ***Moskovan oireen*** syistä on akuutti umpilisäkkeen tulehdus - umpilisäkkeen tulehdus. Useimmiten potilaalla on vain yksi oppilas, johon tämä oire vaikuttaa, mikä viittaa vatsan vasemman puoliskon akuuttiin umpilisäkkeeseen. Periaatteessa ***Moskovan nielun oire*** esiintyy naisilla, mutta sitä esiintyy myös lapsilla. Pupillin laajentuminen akuutin umpilisäkkeen puolella saavuttaa lähes 7 millimetriä, ja siihen liittyy kipua oikealla alavatsassa (suolen vermiformisen lisäkkeen sijainnissa).

Harvinaisemmalla sydänpatologialla - perikardiitilla (perikardiaalipussin tulehdus) tämä oire ilmenee - pupillin laajentuminen vasemmalla ja silmämunan siirtyminen oikealle. Syynä on, että vasen imusolmuke häiritsee hermoston toimintaa ja johtaa näköhermojen halvaantumiseen. Jos ***Moskovan silmät*** oireet kuitenkin pahenevat, tarvitaan ensiapua, koska komplikaatiot voivat johtaa vakaviin seurauksiin.

Samanlainen kuva havaitaan tarttuvissa (aivokalvontulehdus) ja tuberkuloosiprosesseissa. Aivokalvontulehduksessa hermoston toiminta aivojen tasolla häiriintyy ja vaikuttaa näköhermon rakenteeseen, kun taas tuberkuloosiprosessi aiheuttaa koordinaatiohäiriöitä ja kaksoisnäön. Silmämotoristen hermojen halvaantuminen ja pupillin merkittävä kivulias laajentuminen tapahtuu.

Onkologisiin sairauksiin liittyy myös silmän laajentumisen oireita, jotka voivat ilmetä joko erikseen tai yhdistettynä muihin pahanlaatuisen prosessin oireisiin. Syöpäsoluilla on kielteinen vaikutus parillisten aivohermojen toimintaan, minkä seurauksena näkö heikkenee vakavasti. Yläluomi laskeutuu, sen liikkuvuus heikkenee, pareesi ja karsastus kehittyvät sekä ympäröivien esineiden värin ja muodon erottuminen heikkenee. Harvoin ***Moskovan silmän*** -oireita ilmenee opiaattien, kohtausten ja systeemisten autoimmuunisairauksien hoidon aikana.

Tarkastelimme yhtä suuren pupillin syistä - akuuttia umpilisäkkeen tulehdusta, mutta tähän ilmiöön voi liittyä muita tekijöitä ja syitä, joten oikean tai väärän diagnoosin puute voi johtaa komplikaatioihin ja peruuttamattomiin prosesseihin potilaan kehossa.