Σύμπτωμα της Μόσχας

Σύμπτωμα της Μόσχας: διαστολή μιας από τις κόρες ως ένδειξη οξείας παθολογικής διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν πολλά διαφορετικά συμπτώματα που βοηθούν τους γιατρούς να διαγνώσουν ασθένειες και να εκτιμήσουν την κατάσταση του ασθενούς. Ένα από αυτά τα συμπτώματα, γνωστό ως «σύμπτωμα της Μόσχας», είναι η διαστολή μιας από τις κόρες και μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας οξείας παθολογικής διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η κόρη είναι η τρύπα στην ίριδα του ματιού από την οποία περνά το φως. Τυπικά, οι κόρες των δύο ματιών έχουν το ίδιο μέγεθος και ανταποκρίνονται στις αλλαγές του φωτός και της προσαρμογής. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατό να παρατηρηθεί ασυμμετρία των κόρες, όταν η μία από αυτές είναι σημαντικά διασταλμένη σε σχέση με την άλλη.

Το σύμπτωμα της Μόσχας πήρε το όνομά του χάρη στην έρευνα και την κλινική εμπειρία των γιατρών σε ιατρικά ιδρύματα της πρωτεύουσας. Περιγράφηκε και μελετήθηκε για πρώτη φορά από γιατρούς της Μόσχας, οι οποίοι παρατήρησαν αυτό το ασυνήθιστο σύμπτωμα σε ορισμένους ασθενείς με οξείες κοιλιακές παθήσεις.

Η διαστολή μιας από τις κόρες, που παρατηρείται με το σύμπτωμα της Μόσχας, είναι προαιρετικό σημάδι μιας οξείας παθολογικής διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Η αιτία αυτής της επέκτασης μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες, όπως οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη, οξεία χολοκυστίτιδα και άλλες οξείες παθολογικές καταστάσεις της κοιλιακής κοιλότητας.

Ο μηχανισμός για την εμφάνιση του συμπτώματος της Μόσχας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός, αλλά θεωρείται ότι αυτό οφείλεται στην επίδραση της παθολογικής διαδικασίας στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Το συμπαθητικό νευρικό σύστημα ελέγχει το μέγεθος της κόρης και την απόκρισή της σε διάφορα ερεθίσματα. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα, εμφανίζεται ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επέκταση

***Σύμπτωμα της Μόσχας*** είναι η διαστολή μιας από τις κόρες (συνήθως της αριστερής κόρης). Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για μια οξεία παθολογική κατάσταση στην κοιλιακή κοιλότητα, καθώς και για ορισμένες συστηματικές ασθένειες.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες του ***συμπτώματος της Μόσχας*** είναι η οξεία σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής έχει μόνο μία κόρη που επηρεάζεται από αυτό το σύμπτωμα, γεγονός που υποδηλώνει οξεία σκωληκοειδίτιδα του αριστερού μισού της κοιλιάς. Βασικά, το ***σύμπτωμα του φάρυγγα της Μόσχας*** εμφανίζεται στις γυναίκες, αλλά υπάρχει και στα παιδιά. Η διαστολή της κόρης στο πλάι της οξείας σκωληκοειδίτιδας φτάνει σχεδόν τα 7 χιλιοστά και συνοδεύεται από πόνο στο δεξιό κάτω μέρος της κοιλιάς (στην θέση της σωληνώδους απόφυσης του εντέρου).

Με μια πιο σπάνια καρδιακή παθολογία - περικαρδίτιδα (φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου), εμφανίζεται αυτό το σύμπτωμα - διαστολή της κόρης στα αριστερά και με μετατόπιση του βολβού του ματιού προς τα δεξιά. Ο λόγος είναι ότι ο αριστερός λεμφαδένας παρεμβαίνει στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και οδηγεί σε παράλυση των οπτικών νεύρων. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα των ***Μόσχα μάτια*** επιδεινωθούν, θα απαιτηθεί επείγουσα ιατρική φροντίδα καθώς οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες.

Παρόμοια εικόνα παρατηρείται σε λοιμώδεις (μηνιγγίτιδες) και φυματιώδεις διεργασίες. Με τη μηνιγγίτιδα, η λειτουργία του νευρικού συστήματος στο επίπεδο του εγκεφάλου διαταράσσεται και επηρεάζει τη δομή του οπτικού νεύρου, ενώ η φυματιώδης διαδικασία προκαλεί ασυντονισμό και διπλή όραση. Παρουσιάζεται παράλυση των οφθαλμοκινητικών νεύρων και σημαντική επώδυνη διαστολή της κόρης.

Τα ογκολογικά νοσήματα συνοδεύονται επίσης από συμπτώματα διαστολής των ματιών, τα οποία μπορεί να εμφανιστούν είτε χωριστά είτε σε συνδυασμό με άλλα σημάδια κακοήθους διαδικασίας. Τα καρκινικά κύτταρα έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη λειτουργία των ζευγαρωμένων κρανιακών νεύρων, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται σοβαρά η όραση. Το άνω βλέφαρο πέφτει, η κινητικότητά του μειώνεται, η πάρεση και ο στραβισμός αναπτύσσονται και η διαφοροποίηση του χρώματος και του σχήματος των γύρω αντικειμένων διαταράσσεται. Σπάνια, η εκδήλωση συμπτωμάτων ***Μόσχας στα μάτια*** εμφανίζεται κατά τη διάρκεια θεραπείας με οπιούχα, επιληπτικές κρίσεις και συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα.

Εξετάσαμε έναν από τους λόγους για τη διευρυμένη κόρη - οξεία σκωληκοειδίτιδα, ωστόσο, αυτό το φαινόμενο μπορεί να συνοδεύεται από άλλους παράγοντες και αιτίες, επομένως η έλλειψη σωστής ή λανθασμένης διάγνωσης μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα του ασθενούς.