Moskevský příznak

Moskevský příznak: rozšíření jedné z zornic jako známka akutního patologického procesu v břišní dutině

V lékařské praxi existuje mnoho různých příznaků, které pomáhají lékařům diagnostikovat onemocnění a posoudit stav pacienta. Jedním z těchto příznaků, známým jako „moskevský symptom“, je rozšíření jedné z zornic a může naznačovat přítomnost akutního patologického procesu v břišní dutině.

Zornice je otvor v duhovce oka, kterým prochází světlo. Obvykle jsou zornice obou očí stejně velké a reagují na změny světla a akomodace. V ojedinělých případech je však možné pozorovat asymetrii zornic, kdy je jedna z nich výrazně rozšířena oproti druhé.

Moskevský symptom získal své jméno díky výzkumu a klinickým zkušenostem lékařů v lékařských zařízeních v hlavním městě. Poprvé byl popsán a studován moskevskými lékaři, kteří si tohoto neobvyklého příznaku všimli u některých pacientů s akutními břišními chorobami.

Rozšíření jedné z zornic, pozorované u moskevského symptomu, je volitelným příznakem akutního patologického procesu v břišní dutině. Příčinou této expanze mohou být různá onemocnění, jako je akutní zánět slepého střeva, zánět pobřišnice, střevní obstrukce, akutní cholecystitida a další akutní patologické stavy dutiny břišní.

Mechanismus vzniku moskevského příznaku není dosud plně objasněn, ale předpokládá se, že je to způsobeno vlivem patologického procesu na sympatický nervový systém. Sympatický nervový systém řídí velikost zornice a její reakci na různé podněty. Při akutním zánětlivém procesu v dutině břišní dochází k aktivaci sympatického nervového systému, což může vést k expanzi

***Moskevský příznak*** je rozšíření jedné z zornic (obvykle levé zornice). Tento příznak je typický pro akutní patologický stav v dutině břišní, stejně jako pro některá systémová onemocnění.

Jednou z nejčastějších příčin ***moskevského symptomu*** je akutní apendicitida – zánět slepého střeva. Nejčastěji má pacient tímto příznakem postiženou pouze jednu zornici, což svědčí pro akutní apendicitidu levé poloviny břicha. V zásadě se ***příznak moskevského hltanu*** vyskytuje u žen, ale vyskytuje se i u dětí. Rozšíření zornice na straně akutní apendicitidy dosahuje téměř 7 milimetrů a je doprovázeno bolestí v pravém podbřišku (v místě červovitého úponu střeva).

U vzácnější srdeční patologie - perikarditida (zánět perikardiálního vaku) se objevuje tento příznak - rozšíření zornice vlevo a s posunem oční bulvy vpravo. Důvodem je, že levá lymfatická uzlina zasahuje do fungování nervového systému a vede k paralýze zrakových nervů. Pokud se však příznaky ***Moskevských očí*** zhorší, bude nutná okamžitá lékařská pomoc, protože komplikace mohou vést k vážným následkům.

Podobný obraz je pozorován u infekčních (meningitida) a tuberkulózních procesů. Při meningitidě dochází k narušení fungování nervového systému na úrovni mozku a ovlivnění struktury zrakového nervu, tuberkulózní proces pak způsobuje nekoordinovanost a dvojité vidění. Dochází k obrně okulomotorických nervů a výraznému bolestivému rozšíření zornice.

Onkologická onemocnění provázejí i příznaky oční dilatace, které se mohou objevit buď samostatně, nebo v kombinaci s jinými známkami maligního procesu. Rakovinné buňky mají negativní dopad na fungování párových hlavových nervů, v důsledku čehož je vážně postižen zrak. Horní víčko klesá, snižuje se jeho pohyblivost, vzniká paréza, strabismus, je narušena barevná a tvarová diferenciace okolních předmětů. Vzácně se manifestace symptomů ***Moskevské oko*** vyskytuje při léčbě opiáty, záchvaty a systémová autoimunitní onemocnění.

Podívali jsme se na jeden z důvodů zvětšené zornice - akutní apendicitidu, ale tento jev může být doprovázen jinými faktory a příčinami, takže nedostatek správné nebo nesprávné diagnózy může vést ke komplikacím a nevratným procesům v těle pacienta.