Moskva symptom: udvidelse af en af eleverne som tegn på en akut patologisk proces i bughulen
I lægepraksis er der mange forskellige symptomer, der hjælper læger med at diagnosticere sygdomme og vurdere patientens tilstand. Et af disse symptomer, kendt som "Moskva-symptomet", er udvidelsen af en af pupillerne og kan indikere tilstedeværelsen af en akut patologisk proces i bughulen.
Pupillen er det hul i øjets iris, som lyset passerer igennem. Typisk er pupillerne i begge øjne lige store og reagerer på ændringer i lys og akkommodation. Men i sjældne tilfælde er det muligt at observere asymmetri af pupillerne, når en af dem er betydeligt udvidet i forhold til den anden.
Moskva-symptomet fik sit navn takket være forskning og klinisk erfaring fra læger i medicinske institutioner i hovedstaden. Det blev først beskrevet og undersøgt af Moskva-læger, som bemærkede dette usædvanlige symptom hos nogle patienter med akutte abdominale sygdomme.
Udvidelsen af en af eleverne, observeret med Moskva-symptomet, er et valgfrit tegn på en akut patologisk proces i bughulen. Årsagen til denne udvidelse kan være forskellige sygdomme, såsom akut blindtarmsbetændelse, peritonitis, tarmobstruktion, akut kolecystitis og andre akutte patologiske tilstande i bughulen.
Mekanismen for udseendet af Moskva-symptomet er endnu ikke fuldt ud forstået, men det antages, at dette skyldes påvirkningen af den patologiske proces på det sympatiske nervesystem. Det sympatiske nervesystem styrer pupillens størrelse og dens reaktion på forskellige stimuli. Under en akut inflammatorisk proces i bughulen sker der aktivering af det sympatiske nervesystem, hvilket kan føre til ekspansion
***Moskva-symptom*** er udvidelsen af en af pupillerne (normalt den venstre pupil). Dette symptom er typisk for en akut patologisk tilstand i bughulen såvel som for nogle systemiske sygdomme.
En af de mest almindelige årsager til ***Moskva-symptomet*** er akut blindtarmsbetændelse - betændelse i blindtarmen. Oftest har patienten kun en pupil, der er påvirket af dette symptom, hvilket indikerer akut blindtarmsbetændelse i venstre halvdel af maven. Dybest set forekommer ***symptomet på Moskva-svælget*** hos kvinder, men er også til stede hos børn. Pupiludvidelse på siden af akut blindtarmsbetændelse når næsten 7 millimeter og er ledsaget af smerter i højre underliv (på stedet for det vermiforme vedhæng i tarmen).
Med en mere sjælden hjertepatologi - pericarditis (betændelse i perikardialsækken), vises dette symptom - udvidelse af pupillen til venstre og med en forskydning af øjeæblet til højre. Årsagen er, at venstre lymfeknude forstyrrer nervesystemets funktion og fører til lammelse af synsnerverne. Men hvis symptomer på ***Moskva-øjne*** forværres, vil akut lægehjælp være påkrævet, da komplikationer kan føre til alvorlige konsekvenser.
Et lignende billede observeres i infektiøse (meningitis) og tuberkuløse processer. Ved meningitis forstyrres nervesystemets funktion på niveau med hjernen og påvirker strukturen af synsnerven, mens den tuberkuløse proces forårsager ukoordination og dobbeltsyn. Lammelse af de oculomotoriske nerver og betydelig smertefuld udvidelse af pupillen forekommer.
Onkologiske sygdomme er også ledsaget af symptomer på øjenudvidelse, som kan forekomme enten separat eller kombineret med andre tegn på en ondartet proces. Kræftceller har en negativ indvirkning på funktionen af parrede kranienerver, som et resultat af hvilke synet er alvorligt påvirket. Det øvre øjenlåg falder, dets mobilitet falder, pareser og strabismus udvikler sig, og differentiering af farve og form af omgivende genstande er svækket. Sjældent forekommer manifestationen af ***Moskva øje***-symptomer under behandling med opiater, anfald og systemiske autoimmune sygdomme.
Vi så på en af årsagerne til en forstørret pupil - akut blindtarmsbetændelse, men dette fænomen kan være ledsaget af andre faktorer og årsager, så manglen på korrekt eller forkert diagnose kan føre til komplikationer og irreversible processer i patientens krop.