Moskva-symptom: utvidelse av en av elevene som et tegn på en akutt patologisk prosess i bukhulen
I medisinsk praksis er det mange forskjellige symptomer som hjelper leger med å diagnostisere sykdommer og vurdere pasientens tilstand. Et av disse symptomene, kjent som "Moskva-symptomet", er utvidelsen av en av pupillene og kan indikere tilstedeværelsen av en akutt patologisk prosess i bukhulen.
Pupillen er hullet i iris i øyet som lyset passerer gjennom. Vanligvis er pupillene i begge øynene like store og reagerer på endringer i lys og akkommodasjon. Imidlertid er det i sjeldne tilfeller mulig å observere asymmetri av pupillene, når en av dem er betydelig utvidet sammenlignet med den andre.
Moskva-symptomet fikk navnet sitt takket være forskning og klinisk erfaring fra leger i medisinske institusjoner i hovedstaden. Det ble først beskrevet og studert av Moskva-leger, som la merke til dette uvanlige symptomet hos noen pasienter med akutte abdominale sykdommer.
Utvidelsen av en av pupillene, observert med Moskva-symptomet, er et valgfritt tegn på en akutt patologisk prosess i bukhulen. Årsaken til denne utvidelsen kan være ulike sykdommer, som akutt blindtarmbetennelse, peritonitt, tarmobstruksjon, akutt kolecystitt og andre akutte patologiske tilstander i bukhulen.
Mekanismen for utseendet til Moskva-symptomet er ennå ikke fullt ut forstått, men det antas at dette skyldes påvirkningen av den patologiske prosessen på det sympatiske nervesystemet. Det sympatiske nervesystemet kontrollerer størrelsen på pupillen og dens respons på ulike stimuli. Under en akutt inflammatorisk prosess i bukhulen oppstår aktivering av det sympatiske nervesystemet, noe som kan føre til ekspansjon
***Moskva-symptom*** er utvidelsen av en av pupillene (vanligvis venstre pupill). Dette symptomet er typisk for en akutt patologisk tilstand i bukhulen, så vel som for noen systemiske sykdommer.
En av de vanligste årsakene til ***Moskva-symptomet*** er akutt blindtarmbetennelse - betennelse i blindtarmen. Oftest har pasienten bare en elev som er påvirket av dette symptomet, noe som indikerer akutt blindtarmbetennelse i venstre halvdel av magen. I utgangspunktet forekommer ***symptomet på Moskva-svelget*** hos kvinner, men er også til stede hos barn. Pupillutvidelse på siden av akutt blindtarmbetennelse når nesten 7 millimeter og er ledsaget av smerter i høyre nedre del av magen (på stedet for det vermiforme vedhenget i tarmen).
Med en mer sjelden hjertepatologi - perikarditt (betennelse i perikardsækken), vises dette symptomet - utvidelse av pupillen til venstre og med en forskyvning av øyeeplet til høyre. Årsaken er at venstre lymfeknute forstyrrer nervesystemets funksjon og fører til lammelse av synsnervene. Men hvis symptomene på ***Moskva-øyne*** forverres, vil akutt legehjelp være nødvendig, da komplikasjoner kan føre til alvorlige konsekvenser.
Et lignende bilde er observert i smittsomme (meningitt) og tuberkuløse prosesser. Ved hjernehinnebetennelse forstyrres nervesystemets funksjon på nivå med hjernen og påvirker strukturen til synsnerven, mens den tuberkuløse prosessen forårsaker inkoordinering og dobbeltsyn. Lammelse av oculomotoriske nerver og betydelig smertefull utvidelse av pupillen oppstår.
Onkologiske sykdommer er også ledsaget av symptomer på øyeutvidelse, som kan vises enten separat eller kombinert med andre tegn på en ondartet prosess. Kreftceller har en negativ innvirkning på funksjonen til sammenkoblede kraniale nerver, som et resultat av at synet blir alvorlig påvirket. Det øvre øyelokket faller, dets mobilitet avtar, pareser og skjeling utvikler seg, og differensiering av fargen og formen til omkringliggende gjenstander er svekket. I sjeldne tilfeller oppstår manifestasjonen av ***Moskva-øye***-symptomer under behandling med opiater, anfall og systemiske autoimmune sykdommer.
Vi så på en av årsakene til en forstørret pupill - akutt blindtarmbetennelse, men dette fenomenet kan være ledsaget av andre faktorer og årsaker, så mangelen på riktig eller feil diagnose kan føre til komplikasjoner og irreversible prosesser i pasientens kropp.