Moszkva tünet: az egyik pupilla kitágulása a hasüreg akut kóros folyamatának jeleként
Az orvosi gyakorlatban számos különböző tünet létezik, amelyek segítik az orvosokat a betegségek diagnosztizálásában és a beteg állapotának felmérésében. Az egyik ilyen tünet, amelyet „Moszkva tünetként” ismernek, az egyik pupilla kitágulása, és a hasüregben akut kóros folyamat jelenlétére utalhat.
A pupilla a szem íriszében lévő lyuk, amelyen keresztül a fény áthalad. Általában mindkét szem pupillája azonos méretű, és reagál a fény és az alkalmazkodás változásaira. Ritka esetekben azonban megfigyelhető a pupillák aszimmetriája, amikor az egyik jelentősen kitágult a másikhoz képest.
A moszkvai tünet a fővárosi egészségügyi intézményekben végzett orvosok kutatásának és klinikai tapasztalatainak köszönhetően kapta a nevét. Először moszkvai orvosok írták le és tanulmányozták, akik észrevették ezt a szokatlan tünetet néhány akut hasi betegségben szenvedő betegnél.
Az egyik pupilla tágulása, amelyet a moszkvai tünet mellett figyeltek meg, a hasüreg akut kóros folyamatának opcionális jele. Ennek a tágulásnak az oka lehet különféle betegségek, például akut vakbélgyulladás, hashártyagyulladás, bélelzáródás, akut epehólyag-gyulladás és a hasüreg egyéb akut patológiás állapotai.
A moszkvai tünet megjelenésének mechanizmusa még nem teljesen ismert, de feltételezik, hogy ez a kóros folyamatnak a szimpatikus idegrendszerre gyakorolt hatása miatt van. A szimpatikus idegrendszer szabályozza a pupilla méretét és a különböző ingerekre adott válaszát. Egy akut gyulladásos folyamat során a hasüregben a szimpatikus idegrendszer aktiválódása következik be, ami táguláshoz vezethet
A ***Moszkva tünet*** az egyik pupilla (általában a bal pupilla) kitágulása. Ez a tünet jellemző a hasüreg akut patológiás állapotára, valamint egyes szisztémás betegségekre.
A ***Moszkva tünet*** egyik leggyakoribb oka az akut vakbélgyulladás - a vakbélgyulladás. Leggyakrabban a betegnek csak egy pupillája van érintett ebben a tünetben, ami a has bal felének akut vakbélgyulladására utal. Alapvetően a ***moszkvai garat tünete*** nőknél jelentkezik, de gyermekeknél is előfordul. A pupilla tágulása az akut vakbélgyulladás oldalán eléri a 7 millimétert, és fájdalom kíséri a jobb alsó hasban (a bél vermiform függelékének helyén).
Ritkább szívpatológiával - pericarditis (a perikardiális tasak gyulladása) - ez a tünet jelenik meg - a pupilla bal oldali kitágulása és a szemgolyó jobbra történő elmozdulása. Ennek az az oka, hogy a bal nyirokcsomó megzavarja az idegrendszer működését, és a látóidegek bénulásához vezet. Ha azonban a ***moszkvai szemek*** tünetei súlyosbodnak, sürgősségi orvosi ellátásra lesz szükség, mivel a szövődmények súlyos következményekkel járhatnak.
Hasonló kép figyelhető meg a fertőző (meningitis) és a tuberkulózisos folyamatokban. Agyhártyagyulladás esetén az idegrendszer agyi szintű működése megzavarodik, és befolyásolja a látóideg szerkezetét, míg a tuberkulózisos folyamat koordinációs zavart és kettős látást okoz. Az oculomotoros idegek bénulása és a pupilla jelentős fájdalmas kitágulása következik be.
Az onkológiai megbetegedéseket a szemtágulat tünetei is kísérik, amelyek akár külön-külön, akár egy rosszindulatú folyamat egyéb jeleivel kombinálva jelentkezhetnek. A rákos sejtek negatívan befolyásolják a páros agyidegek működését, aminek következtében a látás súlyosan romlik. A felső szemhéj leereszkedik, mobilitása csökken, paresis és strabismus alakul ki, a környező tárgyak színének és alakjának megkülönböztetése károsodik. Ritkán ***Moszkva szem*** tünetek jelentkeznek opiátkezelés, görcsrohamok és szisztémás autoimmun betegségek kezelése során.
Megvizsgáltuk a pupilla megnagyobbodásának egyik okát - az akut vakbélgyulladást, azonban ezt a jelenséget más tényezők és okok is kísérhetik, így a helyes vagy helytelen diagnózis hiánya szövődményekhez és visszafordíthatatlan folyamatokhoz vezethet a beteg szervezetében.