Objaw moskiewski

Objaw moskiewski: rozszerzenie jednego z źrenic jako oznaka ostrego procesu patologicznego w jamie brzusznej

W praktyce lekarskiej istnieje wiele różnych objawów, które pomagają lekarzom diagnozować choroby i oceniać stan pacjenta. Jednym z takich objawów, zwanym „objawem moskiewskim”, jest rozszerzenie jednej z źrenic, które może wskazywać na obecność ostrego procesu patologicznego w jamie brzusznej.

Źrenica to otwór w tęczówce oka, przez który przechodzi światło. Zazwyczaj źrenice obu oczu są tej samej wielkości i reagują na zmiany światła i akomodacji. Jednak w rzadkich przypadkach można zaobserwować asymetrię źrenic, gdy jedna z nich jest znacznie rozszerzona w porównaniu do drugiej.

Objaw moskiewski ma swoją nazwę dzięki badaniom i doświadczeniu klinicznemu lekarzy w placówkach medycznych w stolicy. Po raz pierwszy została opisana i zbadana przez moskiewskich lekarzy, którzy zauważyli ten nietypowy objaw u niektórych pacjentów z ostrymi chorobami jamy brzusznej.

Rozszerzenie jednej z źrenic obserwowane przy objawie moskiewskim jest opcjonalnym objawem ostrego procesu patologicznego w jamie brzusznej. Przyczyną tej ekspansji mogą być różne choroby, takie jak ostre zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego i inne ostre stany patologiczne jamy brzusznej.

Mechanizm pojawienia się objawu moskiewskiego nie jest jeszcze w pełni poznany, ale zakłada się, że wynika to z wpływu procesu patologicznego na współczulny układ nerwowy. Współczulny układ nerwowy kontroluje wielkość źrenicy i jej reakcję na różne bodźce. Podczas ostrego procesu zapalnego w jamie brzusznej następuje aktywacja współczulnego układu nerwowego, co może prowadzić do ekspansji

***Objaw moskiewski*** to rozszerzenie jednej ze źrenic (zwykle lewej). Objaw ten jest typowy dla ostrego stanu patologicznego w jamie brzusznej, a także dla niektórych chorób ogólnoustrojowych.

Jedną z najczęstszych przyczyn ***objawu moskiewskiego*** jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego – zapalenie wyrostka robaczkowego. Najczęściej pacjent ma tylko jedną źrenicę dotkniętą tym objawem, co wskazuje na ostre zapalenie wyrostka robaczkowego lewej połowy brzucha. Zasadniczo ***objaw gardła moskiewskiego*** występuje u kobiet, ale występuje również u dzieci. Rozszerzenie źrenic po stronie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego sięga prawie 7 milimetrów i towarzyszy mu ból w prawym podbrzuszu (w miejscu robakowatego wyrostka jelita).

W przypadku rzadszej patologii serca - zapalenia osierdzia (zapalenie worka osierdziowego) pojawia się ten objaw - rozszerzenie źrenicy po lewej stronie i przesunięcie gałki ocznej w prawo. Powodem jest to, że lewy węzeł chłonny zakłóca funkcjonowanie układu nerwowego i prowadzi do porażenia nerwów wzrokowych. Jeśli jednak objawy ***moskiewskich oczu*** nasilą się, konieczna będzie natychmiastowa pomoc lekarska, ponieważ powikłania mogą prowadzić do poważnych konsekwencji.

Podobny obraz obserwuje się w procesach zakaźnych (zapalenie opon mózgowych) i gruźliczych. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych funkcjonowanie układu nerwowego na poziomie mózgu zostaje zakłócone i wpływa na strukturę nerwu wzrokowego, natomiast proces gruźliczy powoduje brak koordynacji i podwójne widzenie. Występuje paraliż nerwów okoruchowych i znaczne bolesne rozszerzenie źrenic.

Chorobom onkologicznym towarzyszą również objawy rozszerzenia oczu, które mogą pojawiać się osobno lub w połączeniu z innymi objawami procesu złośliwego. Komórki nowotworowe mają negatywny wpływ na funkcjonowanie sparowanych nerwów czaszkowych, w wyniku czego poważnie pogarsza się wzrok. Powieka górna opada, zmniejsza się jej ruchomość, rozwija się niedowład i zez, a także zaburzone jest różnicowanie barwy i kształtu otaczających obiektów. Rzadko objawy ***oczu moskiewskiego*** występują podczas leczenia opiatami, drgawkami i ogólnoustrojowymi chorobami autoimmunologicznymi.

Przyjrzeliśmy się jednej z przyczyn powiększonej źrenicy - ostremu zapaleniu wyrostka robaczkowego, jednak zjawisku temu mogą towarzyszyć inne czynniki i przyczyny, więc brak prawidłowej lub błędnej diagnozy może prowadzić do powikłań i nieodwracalnych procesów w organizmie pacjenta.