Лангханса Струма

**Лангханса-струма** Лангханс-струмы относятся к категории эпителиальных опухолей средостения. Эти новообразования не похожи на обычную эпителиальную ткань и являются эктодермального происхождения. Название данной опухоли происходит от фамилии ученого Давида Лангханс (David Langhans), в настоящее время считается синонимичным термином лангхасамидатораксия. История болезни, по большей части, отмечена повышенным вниманием детских хирургов в 50-60-х годах XX века, наблюдались ярко выраженные случаи их распространенности из-за предшествующего лечения рака щитовидной железы радиоактивным йодом.

Лангхансоподобные опухоли средостения - достаточно редкая категория новообразований средостенного пространства, частота их составляет 0,8-2% от всех опухолевых процессов данной локализации. Мужчины и женщины подвержены развитию ЛХОС в равной степени.

Средний возраст пациентов составлял 30-40 лет, в то время как у детей и подростков нередко встречались острые формы течения заболевания. Исходя из этого можно предположить о преобладании экзогенного типа опухолей. Симптомы заболевания: отмечаются различной силой болевые ощущения в грудине и над плечевым поясом, ощущается давление и сжатие в области шеи, брахиалгии и межреберные боли. Также нередко обнаруживается инспираторная одышка. При резком приступе перикардиального синдрома наблюдается парадоксальное дыхание со свистом и шумом. Частыми симптомами патологии являются перепады артериального давления и аритмия. Выделение крови изо рта и носа - очень редкое явление, скорее связанное с травматическим воздействием на узлы опухоли. Парацервикальная боль и затруднение глотания, сдавление пищевода и трахеи сопровождается сильным кашлем и дисфагией. Течение лангхансовой струмы часто сопровождается эктопической выработкой тиреоидных гормонов. Стоит отметить, что она может замещать функционирующую ткань, не вызывая деструктивных изменений. Локальным показателем активного воспаления является появление кашля с мокротой, хрипы и спазм бронхов. И наоборот, ЛХОС без признаков воспаления зачастую не сопровождается гормонально активными процессами или их нездоровой динамикой. Этим заболеванием взрослые болеют значительно реже, чем дети и подростки. Следует уточнить, что с первых дней появления ЛХОС показатели крови и мочи говорят о явной воспалительной картине. Уровень эозинофилов в сыворотке превышает 1%.