Langhansa Struma

**Langhans struma** Langhans struma's behoren tot de categorie epitheeltumoren van het mediastinum. Deze neoplasmata lijken niet op gewoon epitheelweefsel en zijn van ectodermale oorsprong. De naam van deze tumor komt uit de naam van de wetenschapper David Langhans en wordt momenteel als synoniem beschouwd met de term Langhasamidatoraxia. De geschiedenis van de ziekte wordt voor het grootste deel gekenmerkt door verhoogde aandacht van pediatrische chirurgen in de 50-60s van de 20e eeuw, er waren uitgesproken gevallen van hun prevalentie door eerdere behandeling van schildklierkanker met radioactief jodium.

Langhans-achtige tumoren van de mediastinum zijn een vrij zeldzame categorie neoplasmata van de mediastinale ruimte, hun frequentie is 0,8-2% van alle tumorprocessen in deze lokalisatie. Mannen en vrouwen zijn even vatbaar voor het ontwikkelen van LCHOS.

De gemiddelde leeftijd van de patiënten was 30-40 jaar, terwijl acute vormen van de ziekte vaak werden aangetroffen bij kinderen en adolescenten. Op basis hiervan kan worden aangenomen dat het exogene type tumoren de boventoon voert. Symptomen van de ziekte: pijnlijke sensaties van variërende intensiteit worden opgemerkt in het borstbeen en boven de schoudergordel, druk en compressie worden gevoeld in de nek, brachialgie en intercostale pijn. Inspiratoire kortademigheid wordt ook vaak gedetecteerd. Bij een scherpe aanval van pericardiaal syndroom wordt paradoxale ademhaling met fluiten en geluid waargenomen. Frequente symptomen van de pathologie zijn veranderingen in bloeddruk en aritmie. Afscheiding van bloed uit de mond en neus komt zeer zelden voor en gaat hoogstwaarschijnlijk gepaard met een traumatisch effect op de tumorklieren. Paracervicale pijn en slikproblemen, compressie van de slokdarm en luchtpijp gaan gepaard met ernstige hoest en dysfagie. Het beloop van Langhans-struma gaat vaak gepaard met ectopische productie van schildklierhormonen. Het is vermeldenswaard dat het functionerend weefsel kan vervangen zonder destructieve veranderingen te veroorzaken. Lokale indicatoren van actieve ontsteking zijn het optreden van hoest met sputum, piepende ademhaling en bronchospasme. Omgekeerd gaat LCHOS zonder tekenen van ontsteking vaak niet gepaard met hormonaal actieve processen of hun ongezonde dynamiek. Volwassenen lijden veel minder vaak aan deze ziekte dan kinderen en adolescenten. Er moet worden verduidelijkt dat vanaf de eerste dagen van het verschijnen van LCHOS bloed- en urine-indicatoren een duidelijk ontstekingsbeeld aangeven. Het eosinofielengehalte in het serum is hoger dan 1%.