Лангханса Струма

**Langhans struma** Langhans struma принадлежат към категорията на епителните тумори на медиастинума. Тези неоплазми не приличат на обикновена епителна тъкан и имат ектодермален произход. Името на този тумор произлиза от името на учения Дейвид Лангханс и понастоящем се счита за синоним на термина langhasamidatoraxia. Историята на заболяването в по-голямата си част е белязана от повишеното внимание на детските хирурзи през 50-60-те години на 20 век, има ясно изразени случаи на тяхното разпространение поради предишно лечение на рак на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.

Langhans-подобни тумори на медиастинума са сравнително рядка категория неоплазми на медиастиналното пространство, тяхната честота е 0,8-2% от всички туморни процеси в тази локализация. Мъжете и жените са еднакво податливи на развитие на LCHOS.

Средната възраст на пациентите е 30-40 години, докато остри форми на заболяването често се срещат при деца и юноши. Въз основа на това може да се предположи, че екзогенният тип тумори преобладават. Симптоми на заболяването: болезнени усещания с различна интензивност се забелязват в гръдната кост и над раменния пояс, натиск и компресия се усещат във врата, брахиалгия и междуребрена болка. Често се открива и инспираторна диспнея. При остър пристъп на перикарден синдром се наблюдава парадоксално дишане със свистене и шум. Чести симптоми на патологията са промени в кръвното налягане и аритмия. Изпускането на кръв от устата и носа е много рядко явление, най-вероятно свързано с травматичен ефект върху туморните възли. Парацервикалната болка и затрудненото преглъщане, компресията на хранопровода и трахеята са придружени от силна кашлица и дисфагия. Протичането на Langhans struma често е придружено от извънматочна продукция на тиреоидни хормони. Струва си да се отбележи, че той може да замени функциониращата тъкан, без да причинява разрушителни промени. Локални индикатори за активно възпаление са появата на кашлица с храчки, хрипове и бронхоспазъм. Обратно, LCHOS без признаци на възпаление често не се придружава от хормонално активни процеси или тяхната нездравословна динамика. Възрастните страдат от това заболяване много по-рядко от децата и юношите. Трябва да се изясни, че от първите дни на появата на LCHOS показателите на кръвта и урината показват ясна възпалителна картина. Серумните нива на еозинофили надвишават 1%.