Лангханса Струма

**Лангханса-струми** Лангханс-струми відносяться до категорії епітеліальних пухлин середостіння. Ці новоутворення не схожі на звичайну епітеліальну тканину і є ектодермальним походженням. Назва цієї пухлини походить від прізвища вченого Давида Лангханса (David Langhans), в даний час вважається синонімічним терміном лангхасамідатороксія. Історія хвороби, здебільшого, відзначена підвищеною увагою дитячих хірургів у 50-60-х роках XX століття, спостерігалися яскраво виражені випадки їхньої поширеності через попереднє лікування раку щитовидної залози радіоактивним йодом.

Лангхансоподібні пухлини середостіння - досить рідкісна категорія новоутворень середостінного простору, їх частота становить 0,8-2% від усіх пухлинних процесів даної локалізації. Чоловіки та жінки схильні до розвитку ЛХОС у рівній мірі.

Середній вік пацієнтів становив 30-40 років, тоді як у дітей та підлітків нерідко зустрічалися гострі форми перебігу захворювання. Виходячи з цього можна припустити переважання екзогенного типу пухлин. Симптоми захворювання: відзначаються різною силою больові відчуття в грудині та над плечовим поясом, відчувається тиск і стиск у ділянці шиї, брахіалгії та міжреберний біль. Також часто виявляється інспіраторна задишка. При різкому нападі перикардіального синдрому спостерігається парадоксальне дихання зі свистом та шумом. Частими симптомами патології є перепади артеріального тиску та аритмія. Виділення крові з рота та носа – дуже рідкісне явище, скоріше пов'язане з травматичним впливом на вузли пухлини. Парацервікальний біль та утруднення ковтання, здавлення стравоходу та трахеї супроводжується сильним кашлем та дисфагією. Течія лангхансової струми часто супроводжується ектопічним виробленням тиреоїдних гормонів. Варто відзначити, що вона може замінювати функціонувальну тканину, не викликаючи деструктивних змін. Локальним показником активного запалення є поява кашлю з харкотинням, хрипи та спазм бронхів. І навпаки, ЛХОС без ознак запалення найчастіше супроводжується гормонально активними процесами чи його нездорової динамікою. На це захворювання дорослі хворіють значно рідше, ніж діти та підлітки. Слід уточнити, що з перших днів появи ЛХОС показники крові та сечі говорять про явну запальну картину. Рівень еозинофілів у сироватці перевищує 1%.