Langhansa Struma

**Langhans struma** Langhans strumas patří do kategorie epiteliálních nádorů mediastina. Tyto novotvary se nepodobají běžné epiteliální tkáni a jsou ektodermálního původu. Název tohoto nádoru pochází ze jména vědce Davida Langhanse a v současnosti je považován za synonymum termínu langhasamidatoraxia. Historie onemocnění je z velké části poznamenána zvýšenou pozorností dětských chirurgů v 50.-60. letech 20. století, byly zaznamenány případy jejich prevalence v důsledku předchozí léčby karcinomu štítné žlázy radioaktivním jódem.

Langhans-like tumory mediastina jsou dosti vzácnou kategorií novotvarů mediastinálního prostoru, jejich frekvence je 0,8-2 % všech tumorových procesů v této lokalizaci. Muži a ženy jsou stejně náchylní k rozvoji LCHOS.

Průměrný věk pacientů byl 30-40 let, přičemž akutní formy onemocnění se často vyskytovaly u dětí a dospívajících. Na základě toho lze předpokládat, že převažuje exogenní typ nádorů. Příznaky onemocnění: bolestivé pocity různé intenzity jsou zaznamenány v hrudní kosti a nad ramenním pletencem, tlak a komprese jsou pociťovány v krku, brachialgie a interkostální bolesti. Často je také zjištěna inspirační dušnost. Při ostrém záchvatu perikardiálního syndromu je pozorováno paradoxní dýchání s pískáním a hlukem. Častými příznaky patologie jsou změny krevního tlaku a arytmie. Výtok krve z úst a nosu je velmi vzácný jev, s největší pravděpodobností spojený s traumatickým účinkem na nádorové uzliny. Paracervikální bolest a potíže s polykáním, stlačení jícnu a průdušnice jsou doprovázeny silným kašlem a dysfagií. Průběh Langhansovy strumy je často doprovázen mimoděložní produkcí hormonů štítné žlázy. Stojí za zmínku, že může nahradit fungující tkáň, aniž by způsobil destruktivní změny. Místními indikátory aktivního zánětu jsou výskyt kašle se sputem, sípání a bronchospasmus. Naopak LCHOS bez známek zánětu často není doprovázen hormonálně aktivními procesy nebo jejich nezdravou dynamikou. Dospělí trpí tímto onemocněním mnohem méně často než děti a dospívající. Je třeba objasnit, že od prvních dnů výskytu LCHOS indikátory krve a moči naznačují jasný zánětlivý obraz. Hladiny eozinofilů v séru přesahují 1 %.