Вернике Геморрагический Полиоэнцефалит

Вернике-Вебера болезнь – классическое осложнение полиомиелита В, описанное в начале XX столетия. Полиомиелит занимает особое место среди миелинизирующих полиневропатий. Для него характерны быстрый старт, неуклонное прогрессирование двигательных нарушений. При этом спинальная патология развивается параллельно с нарастанием общесоматических симптомов: головная боль, повышение температуры, похудание, дисфагия. А начальные проявления синдрома Верника-Кернига-Вильсона (СКВ) порой интерпретируются как инфекционный или соматогенный психоз. Долгое время даже считалось, что СКВ — это стадия сепсиса. Однако неврологи быстро выявляли полиомиелитическую картину при сепсисе: вследствие паралича передних рогов спинного мозга переставали вырабатываться ликворные гормоны; за счет их недостатка в общем кровоснабжении развивался гипопротромбинемический коагулопатический синдром. Причинами описанных сложностей являлось однотипное паренхиматозное поражение (нейроны переднего рога) при разных инфекциях, а также катаральные процессы и «водные интоксикации», вызванные белково-витаминными энтеритами. Но когда Эдельштейн в 1937 году сообщил о возможности пересечения метаболических последствий внутривенной глюкозы и очагового поражения мозга, всё кардинально изменилось. Патофизиологическую сущность СКВ раскрыла в своих работах А. В. Вальдман. С ее формулировок общепринята схема развития данного заболевания.

Эксперименты Вальдман говорили о развитии СКВ в определенной последовательности нервно-сосудистых изменений: угнетение секреции кортикостероидов — эндокринный дисбаланс — дисбаланс центральных мозговых механизмов регуляции артериальной жесткости. Это — нейроэндокринная модель СКВ, отражающая возникновение в условиях нарушения гомеостаза «динамической формы» артериальной гипертензии — гиперхолестеринемии. Нейроэндокринные расстройства лежат в основе этиологии, патогенеза, клиники, лечения этого заболевания. У некоторых больных гипертензия сменилась судорожными гемиконвульсиями и тоническими эпилептическими судорогами, но связь между перенесенным эн