Αιμορραγική πολιοεγκεφαλίτιδα του Wernicke

Η νόσος Wernicke-Weber είναι μια κλασική επιπλοκή της πολιομυελίτιδας Β, που περιγράφηκε στις αρχές του 20ου αιώνα. Η πολιομυελίτιδα κατέχει ιδιαίτερη θέση ανάμεσα στις μυελινωτικές πολυνευροπάθειες. Χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη και σταθερή εξέλιξη των κινητικών διαταραχών. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογία της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται παράλληλα με την αύξηση των γενικών σωματικών συμπτωμάτων: πονοκέφαλος, πυρετός, απώλεια βάρους, δυσφαγία. Και οι αρχικές εκδηλώσεις του συνδρόμου Wernick-Kernig-Wilson (ΣΕΛ) μερικές φορές ερμηνεύονται ως μολυσματική ή σωματογενής ψύχωση. Για πολύ καιρό πίστευαν ακόμη και ότι ο ΣΕΛ ήταν ένα στάδιο σήψης. Ωστόσο, οι νευρολόγοι εντόπισαν γρήγορα μια εικόνα που μοιάζει με πολιομυελίτιδα στη σήψη: λόγω της παράλυσης των πρόσθιων κεράτων του νωτιαίου μυελού, η παραγωγή ορμονών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σταμάτησε. λόγω της έλλειψης γενικής παροχής αίματος, αναπτύχθηκε υποπροθρομβιναιμικό πηκτικό σύνδρομο. Οι λόγοι για τις περιγραφόμενες δυσκολίες ήταν ο ίδιος τύπος παρεγχυματικής βλάβης (νευρώνες του πρόσθιου κέρατος) σε διάφορες λοιμώξεις, καθώς και καταρροϊκές διεργασίες και «τοξίκωση με νερό» που προκλήθηκαν από εντερίτιδα πρωτεϊνών-βιταμινών. Αλλά όταν ο Edelstein ανέφερε το 1937 ότι τα μεταβολικά αποτελέσματα της ενδοφλέβιας γλυκόζης και της εστιακής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να επικαλύπτονται, όλα άλλαξαν δραματικά. Η παθοφυσιολογική ουσία του ΣΕΛ αποκαλύφθηκε στα έργα της από τον A.V. Valdman. Με βάση τις συνθέσεις του, το πρότυπο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι γενικά αποδεκτό.

Τα πειράματα του Waldman πρότειναν την ανάπτυξη του ΣΕΛ σε μια ορισμένη αλληλουχία νευροαγγειακών αλλαγών: αναστολή έκκρισης κορτικοστεροειδών - ενδοκρινική ανισορροπία - ανισορροπία των κεντρικών εγκεφαλικών μηχανισμών για τη ρύθμιση της αρτηριακής ακαμψίας. Αυτό είναι ένα νευροενδοκρινικό μοντέλο του ΣΕΛ, που αντικατοπτρίζει την εμφάνιση μιας «δυναμικής μορφής» αρτηριακής υπέρτασης -υπερχοληστερολαιμίας- υπό συνθήκες μειωμένης ομοιόστασης. Οι νευροενδοκρινικές διαταραχές αποτελούν τη βάση της αιτιολογίας, της παθογένειας, της κλινικής εικόνας και της θεραπείας αυτής της νόσου. Σε ορισμένους ασθενείς, η υπέρταση αντικαταστάθηκε από σπασμωδικούς ημισπασμούς και τονωτικές επιληπτικές κρίσεις, αλλά η σύνδεση μεταξύ των μεταφερόμενων