Wernicke's hemorragische polio-encefalitis

De ziekte van Wernicke-Weber is een klassieke complicatie van polio B, beschreven aan het begin van de 20e eeuw. Poliomyelitis neemt een speciale plaats in onder myeliniserende polyneuropathieën. Het wordt gekenmerkt door een snelle start en gestage progressie van motorische stoornissen. In dit geval ontwikkelt de spinale pathologie zich parallel met een toename van algemene somatische symptomen: hoofdpijn, koorts, gewichtsverlies, dysfagie. En de eerste manifestaties van het Wernick-Kernig-Wilson-syndroom (SLE) worden soms geïnterpreteerd als infectieuze of somatogene psychose. Lange tijd werd zelfs aangenomen dat SLE een stadium van sepsis was. Neurologen identificeerden echter al snel een polio-achtig beeld bij sepsis: als gevolg van verlamming van de voorhoorns van het ruggenmerg stopte de productie van hormonen in het hersenvocht; vanwege hun gebrek aan algemene bloedtoevoer ontwikkelde zich het hypoprotrombinemisch coagulopathisch syndroom. De redenen voor de beschreven problemen waren hetzelfde type parenchymale laesie (neuronen van de voorhoorn) bij verschillende infecties, evenals catarrale processen en "waterintoxicatie" veroorzaakt door eiwit-vitamine-enteritis. Maar toen Edelstein in 1937 rapporteerde dat de metabolische effecten van intraveneuze glucose en focale hersenbeschadiging elkaar zouden kunnen overlappen, veranderde alles dramatisch. De pathofysiologische essentie van SLE werd onthuld in haar werken van A.V. Valdman. Op basis van de formuleringen wordt het ontwikkelingspatroon van deze ziekte algemeen aanvaard.

Waldmans experimenten suggereerden de ontwikkeling van SLE in een bepaalde reeks neurovasculaire veranderingen: remming van de secretie van corticosteroïden - endocriene onbalans - onbalans van de centrale hersenmechanismen voor het reguleren van arteriële stijfheid. Dit is een neuro-endocrien model van SLE, dat de opkomst weerspiegelt van een ‘dynamische vorm’ van arteriële hypertensie – hypercholesterolemie – onder omstandigheden van verminderde homeostase. Neuro-endocriene aandoeningen liggen ten grondslag aan de etiologie, pathogenese, het klinische beeld en de behandeling van deze ziekte. Bij sommige patiënten werd de hypertensie vervangen door convulsieve hemiconvulsies en tonische epileptische aanvallen, maar het verband tussen de overgedragen en