Ekzogen allergik alveolit

Həddindən artıq həssaslıq pnevmoniti, inhalyasiya pnevmopatiyası, “quşçu ağciyəri”, “fermer ağciyəri” və s. məlum törədici faktora - allergenə (üzvi və ya qeyri-üzvi toz, göbələklər, bakteriyalar və s.) cavab olaraq ağciyərlərdə baş verən patoloji prosesdir. ) və hiperergik reaksiya ilə ifadə edilir. Həm törədici faktorların antigenik quruluşu, həm də makroorqanizmin reaksiyasının xüsusiyyətləri vacibdir.

Patogenez
Alveolyar makrofaqların hidrolitik fermentləri C3 fraksiyalarının əmələ gəlməsi ilə komplementin parçalanmasına səbəb olur və sonradan C3b komponentinin əmələ gəlməsinə səbəb olur ki, bu da alternativ yollarla C3 parçalanmasının daha intensivliyinə səbəb olur. B-limfositlər tərəfindən immunoqlobulinlərin istehsalının aktivləşdirilməsi immun komplekslərin meydana gəlməsinə gətirib çıxarır, sonradan ağciyər damarlarının bazal membranında yerləşdirilir və komplement onların səthində sabitləndikdə, faqositlər tərəfindən udulmaq üçün hazır olur. Bu vəziyyətdə sərbəst buraxılan lizosomal fermentlər Arthus fenomeninə görə ağciyər parenximasına zərərli təsir göstərir.

Klinik şəkil
Klinik mənzərə müxtəlifdir və səbəb olan allergenin antigenlik dərəcəsindən, antigen təsirinin kütləsindən və müddətindən, makroorqanizmin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bu amillər xəstəliyin gedişatını müəyyən edir (kəskin, yarımkəskin, xroniki).

Əsas əlamətlər: bədən istiliyinin yüksəlməsi, titrəmə, nəfəs darlığı, öskürək (adətən quru), zəiflik, döş qəfəsində, əzələlərdə, oynaqlarda, baş ağrısı. Nəfəs almaqda çətinlik və vazomotor rinit mümkündür. Kiçik və orta qabarcıqlı, quru hırıltılı rallar aşkar edilir.

Səbəb alerjeni ilə əlaqəni dayandırdıqda bu əlamətlər 12-48 saatdan sonra yox olur.Tədbir törədən faktorla təkrar təmas prosesin kəskinləşməsinə gətirib çıxarır.

Kiçik dozalarda antigenə uzun müddətli və təkrar məruz qalma ağciyərlərdə fibrozlaşma prosesinin inkişafına kömək edir: mütərəqqi nəfəs darlığı, siyanoz, kilo itkisi və inkişaf etmiş hallarda sağ mədəciyin hipertrofiyası ilə ağciyər hipertenziyası baş verir.

Diaqnoz
Diaqnoz klinik mənzərəyə, leykosit formulasının sola sürüşməsi ilə leykositoz, artan ESR, orta dərəcədə eozinofiliya, spesifik presipitator antikorların (IgG sinfi, müsbət Ouchterlonu testi) və immun komplekslərin müəyyən edilməsinə, təxribatçı inhalyasiya testlərinin nəticələrinə əsaslanır. rentgen müayinəsi.

Diferensial diaqnoz yoluxucu mənşəli alveolit ​​ilə aparılır.

Müalicə
Səbəb alerjeni ilə təmasdan çəkinin. Prednizolon 2 həftə ərzində gündə 1 kq uşağın bədən çəkisi üçün 1-1,5 mq nisbətində, sonra dozanın tədricən azaldılması. Diffuz pnevmofibrozun inkişafı ilə xroniki kurs halında - cuprenil.

Proqnoz
Kəskin hallarda əlverişli, yarımkəskin və xroniki hallarda ciddidir.