Horner sindromu

Horner sindromu: simptomlar, səbəblər və müalicə

İsveçrəli oftalmoloq İohan Fridrix Hornerin adını daşıyan Horner sindromu üz nahiyəsində simpatik sinir sisteminin zədələnməsi ilə əlaqəli simptomlar kompleksi ilə xarakterizə olunan nevroloji xəstəlikdir. Bu sindrom müxtəlif səbəblərdən yarana bilər və müəyyən klinik təzahürlərə malikdir.

Horner sindromunun əsas simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

1. Ptozis (yuxarı göz qapağının sallanması) sindromun ən xarakterik təzahürlərindən biridir. Ptozis yuxarı göz qapağının kiçik əzələlərinin iflicindən qaynaqlanır, onun yüksəlməsindən məsuldur.
2. Mioz (şagirdin daralması) - simpatik liflərin zədələnməsi göz bəbəyinin qeyri-iradi daralmasına gətirib çıxarır.
3. Anihidroz (tərləmə olmaması) - Horner sindromu da üzdə tərləmənin pozulmasına səbəb ola bilər ki, bu da dərinin qurumasına səbəb olur.

Horner sindromu müxtəlif xəstəliklər və xəsarətlər nəticəsində yarana bilər, o cümlədən:

1. Şiş, zədə və ya infeksiya nəticəsində simpatik sinir sisteminin zədələnməsi.
2. İnsult və ya anevrizma kimi damar xəstəlikləri.
3. Müəyyən dərmanların yan təsirləri.
4. Anadangəlmə anomaliyalar və ya genetik pozğunluqlar.

Horner sindromuna diaqnoz qoymaq üçün həkiminiz neyroimaging (məsələn, beynin MRT və ya CT taraması), göz bəbəyinin daralması refleks testləri və tərləmə testləri daxil olmaqla müxtəlif testlər edə bilər.

Horner sindromunun müalicəsi onun səbəbindən asılıdır. Bəzi hallarda, əsas səbəbi aradan qaldırmaq olarsa, sindromun simptomları azala və ya tamamilə yox ola bilər. Məsələn, bir şiş halında, onu çıxarmaq üçün əməliyyat tələb oluna bilər. Sindrom damar pozğunluğundan qaynaqlanırsa, dərman və ya cərrahi düzəliş tələb oluna bilər.

Bəzi hallarda, səbəbi tamamilə aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, Horner sindromunun təzahürlərini yüngülləşdirmək üçün simptomatik müalicə aparılır. Bu, əzələ tonusunu yaxşılaşdırmaq və ya simpatik funksiyanı bərpa etmək üçün dərmanların təyin edilməsini əhatə edə bilər.

Yekun olaraq qeyd edək ki, Horner sindromu üz nahiyəsində simpatik sinir sisteminin zədələnməsi ilə bağlı simptomlarla xarakterizə olunan nevroloji xəstəlikdir. Horner sindromundan şübhələnirsinizsə, həkimlə erkən məsləhətləşmə onun səbəbini müəyyən etmək və müvafiq müalicəni təyin etmək üçün vacibdir. Müasir diaqnostik və terapevtik üsullar simptomları yüngülləşdirə və bu sindromdan əziyyət çəkən xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıra bilər. Horner sindromundan şübhələnirsinizsə, peşəkar tibbi yardım üçün mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.

Horner sindromu müxtəlif formalarda, o cümlədən anadangəlmə ürək qüsurları, çoxlu əzalar və qarın anomaliyaları, sinir sistemi, görmə, eşitmə və hərəki bacarıqların disfunksiyası ilə müşayiət olunan irsi xəstəlikdir. Bu, bir insanın həyatında ciddi nəticələrə səbəb ola bilər, buna görə vaxtında diaqnoz və müalicə lazımdır. Bu yazıda **horner sindromunun** əsas aspektlərini, onun əlamətlərini, səbəblərini, diaqnoz və müalicə üsullarını nəzərdən keçirəcəyik.

Qanqer sindromu (Horner-Bonnevie sindromu) mütərəqqi demensiya ilə müşayiət olunan ailə pleksopatiyasıdır. Sindrom mikrositar anemiya ilə əlaqələndirilir, bəzən siyanokobalamin (vitamin B12) və ya fol turşusunun venadaxili tətbiqi ilə aradan qaldırıla bilər. Telenjiektaziyanın, kiçik arteriyaların trombozunun və mərkəzi sinir sisteminin damar pozğunluğunun olması ilə xarakterizə olunur. Qan-beyin baryerinin sıxılması, buynuz qişanın qeyri-şəffaflığı və sümük kövrəkliyinin artması ilə şüurun mütərəqqi pozğunluqları müşahidə olunur. Düşüncə pozğunluğunun ikinci mərhələsində müalicə striknin, vazodilatatorlar və aspirin qəbulunu nəzərdə tutur. İşemik pozğunluqlara toxuma müqavimətini artırmaq üçün flavin turşusu ilə birlikdə trankvilizatorların (bromazepin) venadaxili damcı tətbiqi göstərilir (0,02 q natrium adenozin trifosfat, 4 ml izotonik natrium xloridin 9% həllində; sonra 1 ml nəticədə alınan məhlul tədricən 0,1 q maqnezium sulfat və 0,3 q bromazepam əlavə edin).

**Horner sindromunun əsas simptomları*** *Horner sindromu ətraflarda soyuqluq hissi ilə özünü göstərir. Xəstənin üzü sakit vəziyyətdə olduqda, onun üzərində yerləşən damarlar nəzərə çarpır. Vaxt keçdikcə diz oynağının uyuşması və həcminin azalması var. Görmə pozğunluğu həddindən artıq lakrimasiya fonunda baş verir. Görmə kəskinliyində bir azalma var. Beləliklə, Horner sindromunun klinik mənzərəsi qeyri-spesifikdir və bəzən bu xüsusi xəstəliyə diaqnoz qoymaq çətindir. Buna görə diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün sinə orqanlarının kompüter tomoqrafiyası və ürəyin ultrasəs müayinəsi tələb olunur. Bu patologiyalar tez-tez Horner xəstəliyi ilə paralel olaraq baş verir. Tez-tez ürəkdə və ya döş sümüyünün arxasında kəskin ağrılar, müəyyən nahiyələrdə uyuşma, baş ağrıları, ishal, sidik qaçırma, yüksək qan təzyiqi və qarında ağrılar olur. Xüsusi təhlükə koma və konvulsiyaların baş verməsidir. Horner sindromu adətən ürək-damar sisteminin xəstəliyi kimi təsnif edilir, onun pozğunluqları beyində geniş degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur.