Остеомиелосклероза

Остеомиелит: етиология, патогенеза, клиника, диагноза, лечение.

Остеомиелитът е гнойно възпаление на костния мозък, придружено от увреждане на периоста, костта и околните меки тъкани. Острият прост остеомиелит възниква в резултат на директна инфекция на костния мозък от Staphylococcus aureus. Тази форма на заболяването е характерна за деца под тригодишна възраст. Локалният фокус на възпаление се характеризира с наличието на абсцес на Гюнтер, при който патогенът е слабо представен или липсва. Кухината му съдържа гнойна течност със сламен или жълтеникав цвят. В дъното на абсцеса се образува гнойна фистула. Висцералната форма на остеомиелит се развива като усложнение на сепсиса. Локализацията на гнойната инфилтрация е медулата на дългите кости. Това засяга външните повърхности на бедрото, подбедрицата, рамото и илиума. Характеризира се с тежка интоксикация, както и промени в бъбреците. Специален вид остеомиелит е туберкулозата

Остеомиелитът е възпаление на костите и костния мозък. Диагноза: признаци на увреждане на скелета, деструктивни промени, идентифицирани по време на рентгеново изследване на пациенти, наличие на признаци на хронично възпаление. Диагнозата се потвърждава от откриването на остеобластни огнища и изразени полета от лимфоцити по време на цитологично изследване на костния мозък. Остеомиелитът се характеризира с промяна в рентгеновата картина и липса на калус. Има пре- и посттравматичен остеомиелит, специфичен инфекциозен остеомиелит (туберкулозен, сифилитичен, бруцелозен).

Остеомиелпа на туберкулоза на костите и ставите, развиваща се в резултат на директното въвеждане на микобактериални туберкулозни бацили в костта, в резултат на тяхното първично хематогенно проникване. На мястото на проникване възниква възпалителен инфилтрат с явления на резорбция. Микроорганизмите проникват при инцидентни рани и хирургични интервенции. Инкубационният период е 2-3 месеца, продължителността на заболяването е 6-12 месеца. Често се наблюдава хроничен ход на процеса.

Жертвите се оплакват от болка и подуване в областта на възпалението, костна деформация и ограничена подвижност. Кожата над мястото на лезията е хиперемична, понякога с подчертан венозен модел. Характеризира се с повишена телесна температура и увеличени лимфни възли. Усложнения: абсцеси, целулит, фалшиви стави, костни пукнатини, хронично възпаление, асептична некроза. Лечение: антибиотици, противовъзпалителни средства, показана е ортопедична превръзка.

Хирургичното лечение на гноен отит е разрез на тъпанчето и дренаж на неговата кухина или отваряне на антрума. Общият метод на лечение включва физиотерапевтични процедури, използване на слухов апарат, детоксикация и витаминотерапия.