Οστεομυελοσκλήρωση

Οστεομυελίτιδα: αιτιολογία, παθογένεια, κλινική εικόνα, διάγνωση, θεραπεία.

Η οστεομυελίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή του μυελού των οστών, που συνοδεύεται από βλάβη στο περιόστεο, στα οστά και στον περιβάλλοντα μαλακό ιστό. Η οξεία απλή οστεομυελίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα άμεσης μόλυνσης του μυελού των οστών από Staphylococcus aureus. Αυτή η μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική για παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών. Μια τοπική εστία φλεγμονής χαρακτηρίζεται από την παρουσία αποστήματος Gunther, στο οποίο το παθογόνο εκπροσωπείται ελάχιστα ή απουσιάζει. Η κοιλότητα του περιέχει πυώδες υγρό άχυρου ή κιτρινωπού χρώματος. Στο κάτω μέρος του αποστήματος σχηματίζεται ένα πυώδες συρίγγιο. Η σπλαχνική μορφή της οστεομυελίτιδας αναπτύσσεται ως επιπλοκή της σήψης. Η θέση της πυώδους διήθησης είναι ο μυελός των μακρών οστών. Αυτό επηρεάζει τις εξωτερικές επιφάνειες του μηρού, της κνήμης, του ώμου και του λαγόνιου. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση, καθώς και αλλαγές στα νεφρά. Ένας ειδικός τύπος οστεομυελίτιδας είναι η φυματίωση

Η οστεομυελίτιδα είναι φλεγμονή των οστών και του μυελού των οστών. Διάγνωση: σημεία σκελετικής βλάβης, καταστροφικές αλλαγές που εντοπίστηκαν κατά την ακτινογραφία ασθενών, παρουσία σημείων χρόνιας φλεγμονής. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την ανίχνευση εστιών οστεοβλαστών και έντονων πεδίων λεμφοκυττάρων κατά τη διάρκεια κυτταρολογικής εξέτασης του μυελού των οστών. Η οστεομυελίτιδα χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην ακτινογραφία και απουσία κάλων. Υπάρχουν προ- και μετατραυματική οστεομυελίτιδα, ειδική λοιμώδης οστεομυελίτιδα (φυματιώδης, συφιλιδική, βρουκέλλωση).

Οστεομύελπα της φυματίωσης των οστών και των αρθρώσεων, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της άμεσης εισαγωγής του βακίλλου του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης στο οστό, ως αποτέλεσμα της πρωτογενούς αιματογενούς διείσδυσής τους. Στο σημείο της διείσδυσης εμφανίζεται φλεγμονώδης διήθηση με φαινόμενα απορρόφησης. Οι μικροοργανισμοί διεισδύουν σε τυχαία τραύματα και χειρουργικές επεμβάσεις. Η περίοδος επώασης είναι 2-3 μήνες, η διάρκεια της νόσου είναι 6-12 μήνες. Συχνά παρατηρείται η χρόνια πορεία της διαδικασίας.

Τα θύματα παραπονιούνται για πόνο και οίδημα στην περιοχή της φλεγμονής, παραμόρφωση των οστών και περιορισμένη κινητικότητα. Το δέρμα πάνω από το σημείο της βλάβης είναι υπεραιμικό, μερικές φορές με έντονο φλεβικό μοτίβο. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη θερμοκρασία σώματος και διευρυμένους λεμφαδένες. Επιπλοκές: αποστήματα, κυτταρίτιδα, ψεύτικες αρθρώσεις, ρωγμές των οστών, χρόνια φλεγμονή, άσηπτη νέκρωση. Θεραπεία: ενδείκνυται αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ορθοπεδικός επίδεσμος.

Η χειρουργική θεραπεία για την πυώδη ωτίτιδα είναι μια τομή του τυμπάνου του αυτιού και η παροχέτευση της κοιλότητάς του ή το άνοιγμα του άντρου. Η γενική μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, χρήση ακουστικού βαρηκοΐας, θεραπεία αποτοξίνωσης και βιταμινοθεραπεία.