Osteomyelosclerose

Osteomyelitis: etiologie, pathogenese, ziektebeeld, diagnose, behandeling.

Osteomyelitis is een etterende ontsteking van het beenmerg, die gepaard gaat met schade aan het periosteum, het bot en het omliggende zachte weefsel. Acute eenvoudige osteomyelitis treedt op als gevolg van directe infectie van het beenmerg door Staphylococcus aureus. Deze vorm van de ziekte is typisch voor kinderen jonger dan drie jaar. Een lokale ontstekingshaard wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een Gunther-abces, waarin de ziekteverwekker slecht of afwezig is. De holte bevat etterende vloeistof van stro of geelachtige kleur. Er vormt zich een etterende fistel op de bodem van het abces. De viscerale vorm van osteomyelitis ontwikkelt zich als een complicatie van sepsis. De locatie van etterende infiltratie is de medulla van lange botten. Dit beïnvloedt de buitenoppervlakken van de dij, het onderbeen, de schouder en het darmbeen. Gekenmerkt door ernstige intoxicatie, evenals veranderingen in de nieren. Een speciaal type osteomyelitis is tuberculose

Osteomyelitis is een ontsteking van de botten en het beenmerg. Diagnose: tekenen van skeletschade, destructieve veranderingen geïdentificeerd tijdens röntgenonderzoek van patiënten, de aanwezigheid van tekenen van chronische ontsteking. De diagnose wordt bevestigd door de detectie van osteoblasthaarden en uitgesproken lymfocytenvelden tijdens een cytologisch onderzoek van het beenmerg. Osteomyelitis wordt gekenmerkt door een verandering in het röntgenbeeld en de afwezigheid van eelt. Er zijn pre- en posttraumatische osteomyelitis, specifieke infectieuze osteomyelitis (tuberculeuze, syfilitische, brucellose).

Osteomyelpa van tuberculose van botten en gewrichten, die zich ontwikkelt als gevolg van de directe introductie van mycobacteriën tuberculosis bacil in het bot, als gevolg van hun primaire hematogene penetratie. Op de plaats van penetratie treedt een ontstekingsinfiltraat op met resorptieverschijnselen. Micro-organismen dringen binnen tijdens accidentele wonden en chirurgische ingrepen. De incubatietijd is 2-3 maanden, de duur van de ziekte is 6-12 maanden. Vaak wordt het chronische verloop van het proces waargenomen.

Slachtoffers klagen over pijn en zwelling op het gebied van ontstekingen, botvervorming en beperkte mobiliteit. De huid boven de laesieplaats is hyperemisch, soms met een uitgesproken veneus patroon. Gekenmerkt door verhoogde lichaamstemperatuur en vergrote lymfeklieren. Complicaties: abcessen, cellulitis, valse gewrichten, botscheuren, chronische ontstekingen, aseptische necrose. Behandeling: antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, een orthopedisch verband is geïndiceerd.

Chirurgische behandeling voor purulente otitis is een incisie van het trommelvlies en drainage van de holte of opening van het antrum. De algemene behandelmethode omvat fysiotherapeutische procedures, gebruik van een gehoorapparaat, ontgiftingsbehandeling en vitaminetherapie.