Osteomyeloskleróza

Osteomyelitida: etiologie, patogeneze, klinický obraz, diagnostika, léčba.

Osteomyelitida je hnisavý zánět kostní dřeně, doprovázený poškozením okostice, kosti a okolní měkké tkáně. Akutní jednoduchá osteomyelitida vzniká v důsledku přímé infekce kostní dřeně Staphylococcus aureus. Tato forma onemocnění je typická pro děti do tří let. Lokální ohnisko zánětu je charakterizováno přítomností Guntherova abscesu, ve kterém je patogen špatně zastoupen nebo chybí. Jeho dutina obsahuje hnisavou kapalinu slámové nebo nažloutlé barvy. Na dně abscesu se tvoří hnisavá píštěl. Viscerální forma osteomyelitidy se vyvíjí jako komplikace sepse. Místem purulentní infiltrace je dřeň dlouhých kostí. To ovlivňuje vnější povrch stehna, bérce, ramene a kyčelní kosti. Charakterizovaná těžkou intoxikací, stejně jako změnami v ledvinách. Zvláštním typem osteomyelitidy je tuberkulóza

Osteomyelitida je zánět kostí a kostní dřeně. Diagnostika: známky poškození skeletu, destruktivní změny zjištěné při RTG vyšetření pacientů, přítomnost známek chronického zánětu. Diagnóza je potvrzena průkazem ložisek osteoblastů a výrazných polí lymfocytů při cytologickém vyšetření kostní dřeně. Osteomyelitida je charakterizována změnou rentgenového obrazu a absencí kalusu. Existují pre- a posttraumatické osteomyelitidy, specifické infekční osteomyelitida (tuberkulózní, syfilitická, brucelóza).

Osteomyelpa tuberkulózy kostí a kloubů, vyvíjející se v důsledku přímého zavedení bacilu mykobakterií tuberkulózy do kosti v důsledku jejich primárního hematogenního pronikání. V místě průniku vzniká zánětlivý infiltrát s resorpčními jevy. Mikroorganismy pronikají při náhodných poraněních a chirurgických zákrocích. Inkubační doba je 2–3 měsíce, doba trvání onemocnění je 6–12 měsíců. Často je pozorován chronický průběh procesu.

Oběti si stěžují na bolest a otok v oblasti zánětu, deformaci kostí a omezenou pohyblivost. Kůže nad místem léze je hyperemická, někdy s výrazným žilním vzorem. Charakteristická je zvýšená tělesná teplota a zvětšené lymfatické uzliny. Komplikace: abscesy, celulitida, falešné klouby, praskliny kostí, chronický zánět, aseptická nekróza. Léčba: indikována antibiotika, protizánětlivé léky, ortopedický obvaz.

Chirurgická léčba hnisavého otitidy je naříznutí bubínku a drenáž jeho dutiny nebo otevření antra. Obecný způsob léčby zahrnuje fyzioterapeutické procedury, používání sluchadla, detoxikační léčbu, vitaminoterapii.