Osteomyelitis: ætiologi, patogenese, klinisk billede, diagnose, behandling.
Osteomyelitis er en purulent betændelse i knoglemarven, ledsaget af beskadigelse af bughinden, knogler og omgivende blødt væv. Akut simpel osteomyelitis opstår som følge af direkte infektion i knoglemarven med Staphylococcus aureus. Denne form for sygdommen er typisk for børn under tre år. Et lokalt fokus for inflammation er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en Gunthers byld, hvor patogenet er dårligt repræsenteret eller fraværende. Dens hulrum indeholder purulent væske af halm eller gullig farve. En purulent fistel dannes i bunden af bylden. Den viscerale form for osteomyelitis udvikler sig som en komplikation af sepsis. Placeringen af purulent infiltration er medulla af lange knogler. Dette påvirker de ydre overflader af låret, underbenet, skulderen og ilium. Karakteriseret ved alvorlig forgiftning, samt ændringer i nyrerne. En særlig type osteomyelitis er tuberkula
Osteomyelitis er betændelse i knogler og knoglemarv. Diagnose: tegn på skeletskade, destruktive ændringer identificeret under røntgenundersøgelse af patienter, tilstedeværelsen af tegn på kronisk inflammation. Diagnosen bekræftes ved påvisning af osteoblastfoci og udtalte felter af lymfocytter under en cytologisk undersøgelse af knoglemarven. Osteomyelitis er karakteriseret ved en ændring i røntgenbilledet og fravær af callus. Der er præ- og posttraumatisk osteomyelitis, specifik infektiøs osteomyelitis (tuberkuløs, syfilitisk, brucellose).
Osteomyelpa af tuberkulose af knogler og led, der udvikler sig som et resultat af den direkte introduktion af mycobacteria tuberculosis bacillus i knoglen, som et resultat af deres primære hæmatogene penetration. På penetrationsstedet opstår et inflammatorisk infiltrat med resorptionsfænomener. Mikroorganismer trænger ind under utilsigtede sår og kirurgiske indgreb. Inkubationsperioden er 2-3 måneder, sygdommens varighed er 6-12 måneder. Det kroniske forløb af processen observeres ofte.
Ofre klager over smerte og hævelse i området med betændelse, knogledeformation og begrænset mobilitet. Huden over læsionsstedet er hyperæmisk, nogle gange med et udtalt venøst mønster. Karakteriseret ved forhøjet kropstemperatur og forstørrede lymfeknuder. Komplikationer: bylder, cellulitis, falske led, knoglerevner, kronisk betændelse, aseptisk nekrose. Behandling: antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler, en ortopædisk bandage er indiceret.
Kirurgisk behandling for purulent otitis er et snit i trommehinden og dræning af dens hulrum eller åbning af antrum. Den generelle behandlingsmetode omfatter fysioterapeutiske procedurer, brug af høreapparat, afgiftningsbehandling og vitaminterapi.