Osteomiyeloskleroz

Osteomiyelit: etiyoloji, patogenez, klinik tablo, tanı, tedavi.

Osteomiyelit, periosteum, kemik ve çevresindeki yumuşak dokuya verilen hasarın eşlik ettiği kemik iliğinin pürülan bir iltihabıdır. Akut basit osteomiyelit, kemik iliğinin Staphylococcus aureus tarafından doğrudan enfeksiyonu sonucu ortaya çıkar. Hastalığın bu formu üç yaşın altındaki çocuklar için tipiktir. Lokal bir inflamasyon odağı, patojenin zayıf bir şekilde temsil edildiği veya bulunmadığı bir Gunther apsesinin varlığı ile karakterize edilir. Boşluğu pürülan saman veya sarımsı renkte sıvı içerir. Apsenin dibinde cerahatli bir fistül oluşur. Osteomiyelitin visseral formu sepsisin bir komplikasyonu olarak gelişir. Pürülan infiltrasyonun yeri uzun kemiklerin medullasıdır. Bu, uyluğun, alt bacağın, omuzun ve iliumun dış yüzeylerini etkiler. Şiddetli zehirlenmenin yanı sıra böbreklerdeki değişikliklerle karakterizedir. Özel bir osteomiyelit türü tüberkülozdur

Osteomiyelit, kemiklerin ve kemik iliğinin iltihaplanmasıdır. Teşhis: iskelet hasarı belirtileri, hastaların röntgen muayenesi sırasında tespit edilen yıkıcı değişiklikler, kronik inflamasyon belirtilerinin varlığı. Tanı, kemik iliğinin sitolojik incelemesi sırasında osteoblast odaklarının ve belirgin lenfosit alanlarının tespiti ile doğrulanır. Osteomiyelit, röntgen görüntüsünde bir değişiklik ve kallus yokluğu ile karakterizedir. Travma öncesi ve sonrası osteomiyelit, spesifik enfeksiyöz osteomiyelit (tüberküloz, sifilitik, bruselloz) vardır.

Kemik ve eklem tüberkülozunun osteomiyelpası, mikobakteri tüberküloz basilinin primer hematojen penetrasyonunun bir sonucu olarak kemiğe doğrudan girişi sonucu gelişir. Penetrasyon bölgesinde, rezorpsiyon fenomeni ile inflamatuar bir sızıntı meydana gelir. Kazara oluşan yaralar ve cerrahi müdahaleler sırasında mikroorganizmalar nüfuz eder. Kuluçka süresi 2-3 ay, hastalığın süresi 6-12 aydır. Sürecin kronik seyri sıklıkla gözlenir.

Mağdurlar iltihaplanma bölgesinde ağrı ve şişlik, kemik deformasyonu ve hareket kısıtlılığından şikayetçidir. Lezyon bölgesinin üzerindeki cilt hiperemiktir, bazen belirgin bir venöz desene sahiptir. Yüksek vücut ısısı ve genişlemiş lenf düğümleri ile karakterizedir. Komplikasyonlar: apseler, selülit, sahte eklemler, kemik çatlakları, kronik inflamasyon, aseptik nekroz. Tedavi: antibiyotikler, antiinflamatuar ilaçlar, ortopedik bandaj endikedir.

Pürülan otitisin cerrahi tedavisi kulak zarının kesilmesi ve boşluğunun drenajı veya antrumun açılmasıdır. Genel tedavi yöntemi, fizyoterapötik prosedürleri, işitme cihazı kullanımını, detoksifikasyon tedavisini ve vitamin terapisini içerir.