Млечница по време на бременност

Млечница по време на бременност

Гинеколозите разбират млечницата като строго определено заболяване, причинено от известен патоген - гъбички от рода Candida. Но отделянето, сърбежът и паренето се причиняват не само от гъбички. Същите симптоми на възпаление на влагалището (колпит) са възможни при гонорея, трихомониаза, бактериална вагиноза (гарднерелоза), генитален херпес, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза и други инфекции. Ето защо, когато описаните оплаквания ви притесняват, трябва да отидете на лекар за преглед и да откриете причинителя, а не да се самолекувате, т.к. Изборът на лекарството зависи от точната диагноза.

Кандидозата по време на бременност, както всяка друга инфекция, е потенциална опасност. Усложнява протичането на самата бременност и увеличава риска от инфекция на плода и новороденото. Ето защо, въпреки относително високата честота на поява при бременни жени, млечницата не е нормален, често срещан, естествен и безобиден спътник на това състояние, както някои жени смятат от разказите на техните майки и приятелки. Трябва да се диагностицира и лекува.

Диагностика
Първото изследване, което трябва да се извърши, ако има оплаквания от изхвърляне, е бактериоскопия - изследване на оцветена намазка за флора под микроскоп.

Нормална вагинална микрофлора:
Дедерлейнови пръчици (млечни бактерии). Те трябва да бъдат открити в цитонамазка заедно с епителни клетки (повърхностния ексфолиращ слой на вагиналните стени) и малък брой левкоцити (до 20 в зрителното поле на микроскопа).

Левкоцитите са защитни клетки, които се борят с инфекциозни агенти. Броят им се увеличава при възпалителни заболявания, те са признак за наличие на инфекция.

Ако в намазката се открият спори или мицел (тяло) на гъбички, се поставя диагноза кандидоза - истинска млечница. Въпреки това, тези гъбички могат нормално да живеят във влагалището на здрава жена и понякога се появяват в намазка под формата на единични спори, без да се изисква лечение.

Лечение се налага при поява на оплаквания: бяло течение, често сирене, на бучки, с кисел мирис; сърбеж, засилващ се след полов акт, водни процедури, през нощта.

Тези оплаквания се появяват периодично, извън бременността са провокирани от неправилно хранене, гладуване, преохлаждане, стрес, заболяване, определен период от менструалния цикъл или прием на хормонални лекарства (противозачатъчни).

По време на бременност, като правило, кандидозният колпит се влошава. Това се дължи на повишеното ниво на женските полови хормони, което води до промени във вагиналната микрофлора и създаване на благоприятни условия за размножаване на гъбички.

Понякога симптомите изчезват сами или при самолечение (различни супозитории), но след известно време се възобновяват.

Ако има характерни оплаквания, подходящ вид изхвърляне и липса на гъбички в намазката, се използват по-чувствителни диагностични методи - бактериологични и PCR.

Бактериологичен (културен) метод - посявка върху специална хранителна среда - среда на Сабуро. В този случай отделни гъбични клетки се намират в благоприятни условия и дори в малки количества, недостатъчни за диагностика в намазка, те се размножават, образувайки колонии и т.н. потвърждават тяхното присъствие и жизненост в материала.

Методът на полимеразна верижна реакция (PCR) се основава на откриването на единични ДНК молекули на патогени в тестовия материал. Това е най-чувствителният метод за диагностициране на инфекции, полезен за търсене на патогени, които не се виждат при обикновена намазка и не се развиват добре върху хранителни среди. За диагностициране на кандидоза използването на PCR метода е неоправдан лукс (методът е скъп и отнема много време), особено след като доста често дава фалшиво положителни резултати (положителен резултат при реално отсъствие на патогена). Ето защо основният критерий за необходимост от лечение са специфичните оплаквания, потвърдени от резултатите от бакериоскопията и/или посявката.

Кандидозата не е класическа болест, предавана по полов път; това е вътрешно състояние, което се причинява от