Trøske under graviditet

Trøske under graviditeten

Gynækologer forstår trøske som en strengt defineret sygdom forårsaget af et kendt patogen - en svamp af slægten Candida. Men udflåd, kløe og svie er ikke kun forårsaget af svampe. De samme symptomer på betændelse i skeden (colpitis) er mulige med gonoré, trichomoniasis, bakteriel vaginose (gardnerellose), genital herpes, klamydia, mycoplasmose, ureaplasmose og andre infektioner. Derfor, når de beskrevne klager generer dig, skal du gå til lægen til undersøgelse og finde ud af årsagsmidlet og ikke selvmedicinere, fordi Det valgte lægemiddel afhænger af den nøjagtige diagnose.

Candidiasis under graviditet, som enhver anden infektion, er en potentiel fare. Det komplicerer selve graviditetsforløbet og øger risikoen for infektion af foster og nyfødte. På trods af den relativt høje hyppighed af forekomst hos gravide kvinder er trøske derfor ikke en normal, almindelig, naturlig og harmløs følgesvend til denne tilstand, som nogle kvinder tror ud fra deres mødres og venners historier. Det skal diagnosticeres og behandles.

Diagnostik
Den første undersøgelse, der skal udføres, hvis der er klager over udflåd, er bakterioskopi - undersøgelse af en farvet udstrygning for flora under et mikroskop.

Normal vaginal mikroflora:
Dederlein-stænger (mælkebakterier). De skal påvises i en udstrygning sammen med epitelceller (det overfladiske eksfolierende lag af skedevæggene) og et lille antal leukocytter (op til 20 i mikroskopets synsfelt).

Leukocytter er beskyttende celler, der bekæmper smitsomme stoffer. Deres antal stiger i inflammatoriske sygdomme; de ​​er et tegn på tilstedeværelsen af ​​infektion.

Hvis sporer eller mycelium (krop) af svampe påvises i udstrygningen, stilles en diagnose af candidiasis - ægte trøske. Disse svampe kan dog normalt leve i skeden hos en rask kvinde og optræder nogle gange i en udstrygning i form af enkelte sporer, uden at det kræver behandling.

Behandling er påkrævet, når der opstår klager: hvidt udflåd, ofte osteagtigt, i klumper, med en sur lugt; kløe, intensivering efter samleje, vandprocedurer, om natten.

Disse klager opstår med jævne mellemrum, uden for graviditeten fremkaldes de af dårlig kost, faste, hypotermi, stress, sygdom, en vis periode af menstruationscyklussen eller indtagelse af hormonelle medicin (p-piller).

Under graviditeten forværres candidal colpitis som regel. Dette skyldes et øget niveau af kvindelige kønshormoner, hvilket fører til ændringer i den vaginale mikroflora og skabelsen af ​​gunstige betingelser for spredning af svampe.

Nogle gange går symptomerne over af sig selv eller ved selvmedicinering (diverse stikpiller), men efter et stykke tid genoptages de.

Hvis der er karakteristiske klager, den passende type udledning og fraværet af svampe i smear, bruges mere følsomme diagnostiske metoder - bakteriologisk og PCR.

Bakteriologisk (kulturel) metode - podning på et særligt næringsmedium - Sabourauds medium. I dette tilfælde befinder individuelle svampeceller sig i gunstige forhold, og selv i små mængder, utilstrækkelige til diagnose i en smear, formerer de sig, danner kolonier og så videre. bekræfte deres tilstedeværelse og vitalitet i materialet.

Polymerasekædereaktionsmetoden (PCR) er baseret på påvisning af enkelte DNA-molekyler af patogener i testmaterialet. Dette er den mest følsomme metode til diagnosticering af infektioner, nyttig til at søge efter patogener, der ikke er synlige i en almindelig udstrygning og ikke vokser godt på næringsmedier. For at diagnosticere candidiasis er brugen af ​​PCR-metoden en uberettiget luksus (metoden er dyr og tidskrævende), især da den ret ofte giver falske positive resultater (et positivt resultat i det reelle fravær af patogenet). Derfor er hovedkriteriet for behovet for behandling specifikke klager bekræftet af resultaterne af bakerioskopi og/eller dyrkning.

Candidiasis er ikke en klassisk seksuelt overført sygdom; det er en indre tilstand, der er forårsaget af