Soor während der Schwangerschaft

Soor während der Schwangerschaft

Gynäkologen verstehen unter Soor eine streng definierte Erkrankung, die durch einen bekannten Erreger – einen Pilz der Gattung Candida – verursacht wird. Doch nicht nur durch Pilze werden Ausfluss, Juckreiz und Brennen verursacht. Die gleichen Symptome einer Vaginalentzündung (Kolpitis) sind bei Gonorrhoe, Trichomoniasis, bakterieller Vaginose (Gardnerellose), Herpes genitalis, Chlamydien, Mykoplasmose, Ureaplasmose und anderen Infektionen möglich. Wenn Sie die beschriebenen Beschwerden stören, müssen Sie daher zur Untersuchung zum Arzt gehen und den Erreger herausfinden und sich nicht selbst behandeln, denn Welches Medikament die Wahl ist, hängt von der genauen Diagnose ab.

Candidiasis während der Schwangerschaft stellt wie jede andere Infektion eine potenzielle Gefahr dar. Es erschwert den Verlauf der Schwangerschaft selbst und erhöht das Infektionsrisiko für den Fötus und das Neugeborene. Daher ist Soor trotz der relativ hohen Häufigkeit des Auftretens bei schwangeren Frauen kein normaler, häufiger, natürlicher und harmloser Begleiter dieser Erkrankung, wie manche Frauen aufgrund der Geschichten ihrer Mütter und Freundinnen glauben. Es muss diagnostiziert und behandelt werden.

Diagnose
Die erste Untersuchung, die bei Beschwerden über Ausfluss durchgeführt werden muss, ist die Bakterioskopie – die Untersuchung eines gefärbten Abstrichs auf Flora unter dem Mikroskop.

Normale vaginale Mikroflora:
Dederlein-Stäbchen (Milchsäurebakterien). Sie sollten in einem Abstrich zusammen mit Epithelzellen (der oberflächlichen Peelingschicht der Vaginalwände) und einer kleinen Anzahl von Leukozyten (bis zu 20 im Sichtfeld des Mikroskops) nachgewiesen werden.

Leukozyten sind Schutzzellen, die Infektionserreger bekämpfen. Ihre Zahl nimmt bei entzündlichen Erkrankungen zu; sie sind ein Zeichen für das Vorliegen einer Infektion.

Wenn im Abstrich Sporen oder Myzel (Körper) von Pilzen nachgewiesen werden, wird die Diagnose einer Candidiasis gestellt – echter Soor. Allerdings können diese Pilze normalerweise in der Vagina einer gesunden Frau leben und manchmal in Form einzelner Sporen in einem Ausstrich auftreten, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.

Bei Auftreten von Beschwerden ist eine Behandlung erforderlich: weißer Ausfluss, oft käsig, in Klumpen, mit säuerlichem Geruch; Juckreiz, verstärkt nach Geschlechtsverkehr, Wasserbehandlungen, nachts.

Diese Beschwerden treten periodisch auf, außerhalb der Schwangerschaft werden sie durch falsche Ernährung, Fasten, Unterkühlung, Stress, Krankheit, eine bestimmte Periode des Menstruationszyklus oder die Einnahme hormoneller Medikamente (Antibabypillen) hervorgerufen.

Während der Schwangerschaft verschlimmert sich die Candida-Kolpitis in der Regel. Dies ist auf einen erhöhten Spiegel weiblicher Sexualhormone zurückzuführen, der zu Veränderungen der vaginalen Mikroflora und der Schaffung günstiger Bedingungen für die Vermehrung von Pilzen führt.

Manchmal verschwinden die Symptome von selbst oder durch Selbstmedikation (verschiedene Zäpfchen), aber nach einer Weile treten sie wieder auf.

Bei Vorliegen charakteristischer Beschwerden, geeigneter Ausflussart und Pilzfreiheit im Abstrich kommen empfindlichere Diagnosemethoden zum Einsatz – bakteriologisch und PCR.

Bakteriologische (kulturelle) Methode – Inokulation auf einem speziellen Nährmedium – Sabouraud-Medium. In diesem Fall befinden sich einzelne Pilzzellen in einem günstigen Zustand und vermehren sich, selbst wenn sie in geringen Mengen vorhanden sind, die für die Diagnose im Abstrich nicht ausreichen, bilden Kolonien usw. bestätigen ihre Präsenz und Vitalität im Material.

Die Methode der Polymerase-Kettenreaktion (PCR) basiert auf dem Nachweis einzelner DNA-Moleküle von Krankheitserregern im Untersuchungsmaterial. Dies ist die empfindlichste Methode zur Diagnose von Infektionen und nützlich für die Suche nach Krankheitserregern, die in einem normalen Abstrich nicht sichtbar sind und auf Nährmedien nicht gut wachsen. Zur Diagnose einer Candidiasis ist die Verwendung der PCR-Methode ein ungerechtfertigter Luxus (die Methode ist teuer und zeitaufwändig), zumal sie häufig falsch positive Ergebnisse liefert (ein positives Ergebnis bei tatsächlicher Abwesenheit des Erregers). Das Hauptkriterium für die Behandlungsbedürftigkeit sind daher konkrete Beschwerden, die durch die Ergebnisse einer Bakerioskopie und/oder Kultur bestätigt werden.

Candidiasis ist keine klassische sexuell übertragbare Krankheit, sondern eine innere Erkrankung, die durch verursacht wird