Τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναικολόγοι κατανοούν την τσίχλα ως μια αυστηρά καθορισμένη ασθένεια που προκαλείται από ένα γνωστό παθογόνο - έναν μύκητα του γένους Candida. Αλλά η απόρριψη, ο κνησμός και το κάψιμο προκαλούνται όχι μόνο από μύκητες. Τα ίδια συμπτώματα φλεγμονής του κόλπου (κολπίτιδα) είναι πιθανά με γονόρροια, τριχομονάση, βακτηριακή κολπίτιδα (γαρδνερέλλωση), έρπητα των γεννητικών οργάνων, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, ουρεαπλάσμωση και άλλες λοιμώξεις. Επομένως, όταν οι περιγραφόμενες καταγγελίες σας ενοχλούν, πρέπει να πάτε στον γιατρό για εξέταση και να μάθετε τον αιτιολογικό παράγοντα και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία, επειδή Το φάρμακο επιλογής εξαρτάται από την ακριβή διάγνωση.

Η καντιντίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως και κάθε άλλη λοίμωξη, είναι ένας πιθανός κίνδυνος. Περιπλέκει την ίδια την πορεία της εγκυμοσύνης και αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του εμβρύου και του νεογνού. Επομένως, παρά τη σχετικά υψηλή συχνότητα εμφάνισης σε έγκυες γυναίκες, η τσίχλα δεν είναι ένας φυσιολογικός, κοινός, φυσικός και αβλαβής σύντροφος αυτής της πάθησης, όπως πιστεύουν μερικές γυναίκες από τις ιστορίες των μητέρων και των φίλων τους. Χρειάζεται διάγνωση και θεραπεία.

Διαγνωστικά
Η πρώτη μελέτη που πρέπει να πραγματοποιηθεί εάν υπάρχουν παράπονα για έκκριση είναι η βακτηριοσκόπηση - εξέταση ενός λεκιασμένου επιχρίσματος για χλωρίδα στο μικροσκόπιο.

Φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου:
Ράβδοι Dederlein (γαλακτικά βακτήρια). Θα πρέπει να ανιχνεύονται σε επίχρισμα μαζί με επιθηλιακά κύτταρα (το επιφανειακό στρώμα απολέπισης των τοιχωμάτων του κόλπου) και έναν μικρό αριθμό λευκοκυττάρων (έως 20 στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου).

Τα λευκοκύτταρα είναι προστατευτικά κύτταρα που καταπολεμούν τους λοιμογόνους παράγοντες. Ο αριθμός τους αυξάνεται στις φλεγμονώδεις ασθένειες· αποτελούν ένδειξη παρουσίας μόλυνσης.

Εάν ανιχνευθούν σπόρια ή μυκήλιο (σώμα) μυκήτων στο επίχρισμα, γίνεται διάγνωση καντιντίασης - αληθινή τσίχλα. Ωστόσο, αυτοί οι μύκητες μπορούν κανονικά να ζουν στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας και μερικές φορές εμφανίζονται σε επίχρισμα με τη μορφή μεμονωμένων σπορίων, χωρίς να απαιτείται θεραπεία.

Απαιτείται θεραπεία όταν εμφανίζονται παράπονα: λευκή έκκριση, συχνά τυρώδης, σε σβώλους, με ξινή οσμή. φαγούρα, εντατικοποίηση μετά από σεξουαλική επαφή, διαδικασίες νερού, τη νύχτα.

Αυτά τα παράπονα εμφανίζονται περιοδικά, εκτός εγκυμοσύνης προκαλούνται από κακή διατροφή, νηστεία, υποθερμία, στρες, ασθένεια, κάποια περίοδο του εμμηνορροϊκού κύκλου ή λήψη ορμονικών φαρμάκων (αντισυλληπτικά χάπια).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, η κολπίτιδα επιδεινώνεται. Αυτό οφείλεται σε αυξημένο επίπεδο γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, που οδηγεί σε αλλαγές στη μικροχλωρίδα του κόλπου και στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τον πολλαπλασιασμό των μυκήτων.

Μερικές φορές τα συμπτώματα υποχωρούν μόνα τους ή με αυτοθεραπεία (διάφορα υπόθετα), αλλά μετά από λίγο ξαναρχίζουν.

Εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά παράπονα, ο κατάλληλος τύπος έκκρισης και η απουσία μυκήτων στο επίχρισμα, χρησιμοποιούνται πιο ευαίσθητες διαγνωστικές μέθοδοι - βακτηριολογικές και PCR.

Βακτηριολογική (πολιτισμική) μέθοδος - εμβολιασμός σε ειδικό θρεπτικό μέσο - μέσο Sabouraud. Σε αυτή την περίπτωση, μεμονωμένα κύτταρα μυκήτων βρίσκονται σε ευνοϊκές συνθήκες, και ακόμη και σε μικρές ποσότητες, ανεπαρκή για διάγνωση σε επίχρισμα, πολλαπλασιάζονται, σχηματίζοντας αποικίες κ.λπ. επιβεβαιώνουν την παρουσία και τη ζωντάνια τους στο υλικό.

Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR) βασίζεται στην ανίχνευση μεμονωμένων μορίων DNA παθογόνων στο υλικό δοκιμής. Αυτή είναι η πιο ευαίσθητη μέθοδος για τη διάγνωση λοιμώξεων, χρήσιμη για την αναζήτηση παθογόνων που δεν είναι ορατά σε ένα κανονικό επίχρισμα και δεν αναπτύσσονται καλά σε θρεπτικά μέσα. Για τη διάγνωση της καντιντίασης, η χρήση της μεθόδου PCR είναι αδικαιολόγητη πολυτέλεια (η μέθοδος είναι δαπανηρή και χρονοβόρα), ειδικά επειδή αρκετά συχνά δίνει ψευδώς θετικά αποτελέσματα (θετικό αποτέλεσμα στην πραγματική απουσία του παθογόνου). Γι' αυτό το βασικό κριτήριο για την ανάγκη θεραπείας είναι συγκεκριμένα παράπονα που επιβεβαιώνονται από τα αποτελέσματα αρτοποιίας ή/και καλλιέργειας.

Η καντιντίαση δεν είναι μια κλασική σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια· είναι μια εσωτερική πάθηση που προκαλείται από