怀孕期间鹅口疮

怀孕期间鹅口疮

妇科医生将鹅口疮理解为一种严格定义的疾病，由已知病原体（念珠菌属真菌）引起。但分泌物、瘙痒和灼烧感不仅是由真菌引起的。淋病、滴虫病、细菌性阴道病（加德纳菌病）、生殖器疱疹、衣原体病、支原体病、解脲支原体病和其他感染也可能出现相同的阴道炎症（阴道炎）症状。因此，当您出现上述症状时，您需要去看医生检查，找出病因，而不是自行用药，因为选择的药物取决于确切的诊断。

与任何其他感染一样，怀孕期间的念珠菌病是一种潜在的危险。它使怀孕过程本身变得复杂，并增加胎儿和新生儿感染的风险。因此，尽管鹅口疮在孕妇中发生的频率相对较高，但它并不是像一些女性从母亲和朋友的故事中所相信的那样，是这种情况的正常、常见、自然和无害的伴侣。需要对其进行诊断和治疗。

诊断
如果有关于分泌物的投诉，需要进行的第一项研究是细菌镜检查——在显微镜下检查染色涂片的菌群。

正常阴道菌群：
Dederlein 棒（乳酸菌）。它们应该在涂片中与上皮细胞（阴道壁的表面脱落层）和少量白细胞（显微镜视野中最多 20 个）一起检测到。

白细胞是对抗传染源的保护性细胞。它们的数量在炎症性疾病中增加；它们是存在感染的迹象。

如果在涂片中检测到真菌的孢子或菌丝体（体），则诊断为念珠菌病 - 真正的鹅口疮。然而，这些真菌通常可以生活在健康女性的阴道中，有时以单孢子的形式出现在涂片中，不需要治疗。

当出现以下症状时需要治疗：白色分泌物，通常呈干酪状，呈块状，有酸味；瘙痒，在性交、水处理后、夜间加剧。

这些症状会定期发生，在怀孕之外，它们是由不良饮食、禁食、体温过低、压力、疾病、月经周期的某个时期或服用激素药物（避孕药）引起的。

通常，在怀孕期间，念珠菌性阴道炎会恶化。这是由于女性性激素水平升高，导致阴道微生物群发生变化，为真菌的繁殖创造了有利条件。

有时症状会自行消失或通过自我药物治疗（各种栓剂）消失，但一段时间后又会恢复。

如果有特征性主诉、适当的分泌物类型以及涂片中没有真菌，则使用更灵敏的诊断方法 - 细菌学和 PCR。

细菌学（培养）方法 - 在特殊营养培养基 - 沙氏培养基上接种。在这种情况下，单个真菌细胞发现自己处于有利的条件下，即使数量很少，不足以在涂片中进行诊断，它们也会繁殖，形成菌落，等等。确认它们在材料中的存在和活力。

聚合酶链式反应 (PCR) 方法基于检测测试材料中病原体的单个 DNA 分子。这是诊断感染最灵敏的方法，可用于寻找常规涂片中看不到且在营养培养基上生长不良的病原体。为了诊断念珠菌病，使用 PCR 方法是一种不合理的奢侈行为（该方法既昂贵又耗时），特别是因为它经常给出假阳性结果（在真正不存在病原体的情况下出现阳性结果）。这就是为什么是否需要治疗的主要标准是通过烘烤检查和/或培养结果证实的具体症状。

念珠菌病不是一种典型的性传播疾病；它是一种内部疾病，由以下原因引起：