Drozd w czasie ciąży
Ginekolodzy przez pleśniawkę rozumieją ściśle określoną chorobę wywoływaną przez znany patogen - grzyb z rodzaju Candida. Ale wydzielina, swędzenie i pieczenie są spowodowane nie tylko przez grzyby. Te same objawy zapalenia pochwy (zapalenia jelita grubego) są możliwe w przypadku rzeżączki, rzęsistkowicy, bakteryjnego zapalenia pochwy (gardnerelozy), opryszczki narządów płciowych, chlamydii, mykoplazmozy, ureaplazmozy i innych infekcji. Dlatego też, gdy przeszkadzają Ci opisane skargi, musisz udać się do lekarza na badanie i znaleźć przyczynę, a nie samoleczenie, ponieważ Wybór leku zależy od dokładnej diagnozy.
Kandydoza w czasie ciąży, jak każda inna infekcja, stanowi potencjalne zagrożenie. Komplikuje przebieg samej ciąży i zwiększa ryzyko zakażenia płodu i noworodka. Dlatego pomimo stosunkowo dużej częstotliwości występowania u kobiet w ciąży pleśniawka nie jest normalnym, powszechnym, naturalnym i nieszkodliwym towarzyszem tej choroby, jak sądzą niektóre kobiety z opowieści swoich matek i przyjaciół. Trzeba to zdiagnozować i leczyć.
Diagnostyka
Pierwszym badaniem, które należy przeprowadzić, jeśli występują skargi dotyczące wydzieliny, jest bakterioskopia - badanie zabarwionego rozmazu pod kątem flory pod mikroskopem.
Normalna mikroflora pochwy:
Pręty Dederleina (bakterie mlekowe). Należy je wykryć w rozmazie wraz z komórkami nabłonka (powierzchniowa warstwa złuszczająca ścian pochwy) i niewielką liczbą leukocytów (do 20 w polu widzenia mikroskopu).
Leukocyty to komórki ochronne, które zwalczają czynniki zakaźne. Ich liczba wzrasta w chorobach zapalnych, są oznaką obecności infekcji.
Jeśli w rozmazie zostaną wykryte zarodniki lub grzybnia (ciało) grzybów, diagnozuje się kandydozę - pleśniawkę prawdziwą. Jednakże grzyby te mogą normalnie żyć w pochwie zdrowej kobiety, a czasami pojawiają się w rozmazie w postaci pojedynczych zarodników, nie wymagając leczenia.
Leczenie jest wymagane, gdy pojawiają się dolegliwości: biała wydzielina, często tandetna, w grudkach, o kwaśnym zapachu; swędzenie, nasilające się po stosunku płciowym, zabiegach wodnych, w nocy.
Dolegliwości te występują okresowo, poza ciążą są spowodowane niewłaściwą dietą, postem, hipotermią, stresem, chorobą, pewnym okresem cyklu miesiączkowego lub przyjmowaniem leków hormonalnych (tabletek antykoncepcyjnych).
W czasie ciąży z reguły drożdżakowe zapalenie jelita grubego nasila się. Dzieje się tak na skutek zwiększonego poziomu żeńskich hormonów płciowych, co prowadzi do zmian w mikroflorze pochwy i stworzenia sprzyjających warunków do namnażania się grzybów.
Czasami objawy ustępują samoistnie lub po zastosowaniu samoleczenia (różne czopki), ale po pewnym czasie powracają.
W przypadku charakterystycznych dolegliwości, odpowiedniego rodzaju wydzieliny i braku grzybów w rozmazie stosuje się bardziej czułe metody diagnostyczne – bakteriologiczną i PCR.
Metoda bakteriologiczna (kulturowa) - inokulacja na specjalnej pożywce - pożywce Sabourauda. W tym przypadku poszczególne komórki grzybów znajdują się w sprzyjających warunkach i nawet będąc w małych ilościach, niewystarczających do diagnozy w rozmazie, rozmnażają się, tworząc kolonie i tak dalej. potwierdzają swoją obecność i żywotność w materiale.
Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) polega na wykryciu w badanym materiale pojedynczych cząsteczek DNA patogenów. Jest to najbardziej czuła metoda diagnozowania infekcji, przydatna do wyszukiwania patogenów, które nie są widoczne w zwykłym rozmazie i nie rosną dobrze na pożywkach. W diagnostyce kandydozy stosowanie metody PCR jest nieuzasadnionym luksusem (metoda jest kosztowna i czasochłonna), zwłaszcza, że dość często daje wyniki fałszywie dodatnie (wynik dodatni przy rzeczywistym braku patogenu). Dlatego głównym kryterium konieczności leczenia są konkretne dolegliwości potwierdzone wynikami bakerioskopii i/lub posiewu.
Kandydoza nie jest klasyczną chorobą przenoszoną drogą płciową; jest to stan wewnętrzny wywołany przez