Dyspepsie: příčiny, příznaky a léčba

Co je dyspepsie a proč k ní dochází? Příznaky a diagnostické metody. Metody léčby léky a lidovými léky, preventivní opatření.

1. Co je dyspepsie
2. Důvody rozvoje
3. Příznaky a diagnóza
4. Možnosti léčby
   1. Léky
   2. Lidové léky
   3. Strava

Dyspepsie je fyziologický stav, který je doprovázen poruchami trávení a projevuje se ve formě bolesti v epigastriu, nevolnosti, tíhy v břiše, pálení žáhy a rychlého nasycení jídlem. Dyspepsie může být organická a funkční. V závislosti na typu poruchy zvolí gastroenterolog vhodný léčebný režim.

Co je dyspepsie?

Syndrom dyspepsie je porucha trávení, hlavní symptom, se kterým se pacienti obracejí na gastroenterology. Ohroženy jsou ženy středního věku.

Dyspepsie se vyvíjí v důsledku zvýšené citlivosti speciálních receptorů v žaludku a zhoršené střevní motility, které vyvolávají narušení produkce trávicí šťávy. V tomto případě si pacienti stěžují na tíhu v břiše, nevolnost, zvracení, bolest (zejména nalačno), přeplněnost a pocit časné sytosti jídlem. Potravinové hmoty se pohybují ze žaludku do střev pomalým tempem.

Žaludeční dyspepsie může být organická nebo funkční. Vývoj organické formy onemocnění je způsoben vlivem patologií gastrointestinálního traktu: gastritida, peptické vředy, zánětlivé reakce v žaludku a slinivce břišní. K rozvoji funkční dyspepsie dochází, když nejsou zjevné fyziologické poruchy, které by mohly syndrom vyprovokovat.

V závislosti na příčině, která poruchu vyvolala, se rozlišují následující typy dyspepsie:

1. Enzymatický. Vyvíjí se kvůli nedostatečnému množství trávicích enzymů. Dále se dělí na gastrogenní, pankreatogenní, enterogenní a hepatogenní typy.
2. Nutriční patologické. Tento proces je způsoben nedostatkem živin ve stravě.
3. Infekční. Tento typ dyspepsie je způsoben střevními infekcemi: úplavice, salmonelóza.
4. Opojný. Způsobeno akutní otravou, rozsáhlými traumatickými lézemi, těžkými celkovými infekcemi.
5. Porucha, která je doprovázena malabsorpcí. Vzniká v důsledku zhoršeného vstřebávání živin ve střevě.

Funkční žaludeční dyspepsie může být vředová, dyskinetická, refluxní nebo vágní.

Navzdory skutečnosti, že dyspeptické poruchy mohou výrazně zhoršit kvalitu života, je prognóza ve většině případů příznivá. Kompetentní, včasná léčba a odstranění hlavní příčiny, která vyvolala projevy dyspepsie, vám pomůže zbavit se pocitu nepohodlí, bolesti a pálení žáhy. Je třeba pamatovat na zvlněný průběh onemocnění a vysokou pravděpodobnost opětovné exacerbace při nedodržení diety a dalších doporučení ošetřujícího lékaře.

Příčiny dyspepsie

Příčiny dyspepsie jsou spojeny s nadměrnou produkcí kyseliny chlorovodíkové, poruchami výživy, užíváním léků, psycho-emocionálními poruchami, infekcemi sliznic Helicobacter pylori a poruchami motility žaludku.

Rozvoj poruchy může způsobit i nedostatečný příjem vitaminu C, ale i vitaminů skupiny B. U dětí se dyspepsie často rozvíjí na pozadí potravinově toxických infekcí.

Popsané faktory vedou ke zvýšení citlivosti receptorů umístěných v žaludku, poruchám motility a tvorby trávicí šťávy. Takové poruchy vyvolávají tíhu v žaludku, nevolnost, zvracení a pocity nafouknutého žaludku.

Dyspeptický syndrom je často doprovázen progresí cholelitiázy, alergií, GERD, žaludečních a duodenálních vředů, pankreatitidy, nádorů, cholecystitidy, gastritidy a infekcí trávicího traktu.

Symptomy a diagnostika dyspepsie

Symptomy dyspepsie (na obrázku výše) se často projevují jako stížnosti na nepohodlí a bolest v břišní oblasti, které postihují horní třetinu břicha, jeho střední čáru. Při endoskopickém a ultrazvukovém vyšetření nejsou zjištěny organické změny v gastrointestinálním traktu. Pacient poznamenává, že se po vyprázdnění cítí lépe.

Funkční dyspepsie se vyskytuje v několika variantách, v závislosti na formě patologického procesu:

1. Jako vřed. Je doprovázena intenzivní bolestí, která zesílí nalačno a v noci. Příznaky se zhoršují po psycho-emocionálním stresu. Ke snížení bolesti stačí jíst a užívat antacidum. Během záchvatu pacient pociťuje strach.
2. Dyskinetické. Stížnosti na pocit plnosti v žaludku, tíhu, nevolnost, nadýmání. Po zvracení pociťuje pacient úlevu a rychle se zasytí jídlem.
3. Jako reflux. Stížnosti na pálení žáhy, palčivou bolest za hrudníkem, kyselé říhání.
4. Nejistý. Tato forma se projevuje v různých variacích, neexistuje žádný specifický klinický obraz.

Funkční dyspepsie má tendenci trvat dlouho, bez progresivních příznaků. Lepší pocit lze snadno zmírnit pomocí léků a diety.

Diagnostika dyspepsie začíná osobním vyšetřením a ústním dotazem pacienta. Vyžaduje se ultrazvuková diagnostika a krevní testy (obecný rozbor a biochemické parametry). Koprogram umožňuje určit, zda jsou ve stolici krevní nečistoty a vyhodnotit trávicí aktivitu gastrointestinálního traktu. Pomocí esofagogastroduodenoskopie lékař vyšetří a vyhodnotí stav vnitřního povrchu jícnu.

O způsobu léčby dyspepsie rozhoduje gastroenterolog podle získaných výsledků. Dyspepsii je nutné odlišit od dysfagie, patologického hubnutí a rozvoje krvácení z různých částí gastrointestinálního traktu.

K posouzení, jak uvolněné jsou stěny žaludku, se používá antroduodenální manometrie. V případě potřeby je předepsán další rentgenový snímek žaludku.

S progresí patologického procesu je předepsána diagnostika k detekci infekce Helicobacter pylori: dechový test, stejně jako přítomnost protilátek v krevní plazmě. Po provedení nezbytných studií se pacient znovu obrátí na gastroenterologa. Komplexní diagnostika umožňuje vyloučit organické patologie, potvrdit diagnózu a vybrat vhodný léčebný režim.

Metody léčby dyspepsie

Léčba onemocnění vyžaduje integrovaný přístup. Hlavními cíli terapie je snížení závažnosti klinických projevů a prevence recidivy poruchy. Je nutné upravit stravu, normalizovat psycho-emocionální stav a vzdát se špatných návyků. Denní mírná fyzická aktivita je indikována k normalizaci celkového stavu a obnovení motility střev. Je také nutné zdržet se nekontrolovaného užívání léků, které způsobují nežádoucí vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu: kyselina acetylsalicylová, nesteroidní protizánětlivé léky. Pro normalizaci psycho-emocionálního stavu se doporučuje plavání, jóga a v případě potřeby práce s psychoterapeutem.

Léky na dyspepsii

Lékař vybírá léky na dyspepsii s přihlédnutím k typu poruchy, věku, individuálním charakteristikám těla pacienta a souběžným poruchám fungování gastrointestinálního traktu.

Účinné léky pro léčbu dyspepsie.

1. Losek. Inhibitor protonové pumpy na bázi omeprazolu s protivředovou aktivitou. Inhibuje poslední fáze tvorby kyseliny chlorovodíkové a používá se při komplexní léčbě ulcerózních lézí žaludku a dvanáctníku. Před použitím vylučte přítomnost novotvarů. Cena léku je 250 rublů. (97 UAH). Analogy: Zerocide, Chrismel, Losek Maps, Cisagast.
2. Zantin. Blokátor H2-histaminových receptorů na bázi ranitidinu s protivředovým účinkem. Udržuje účinnost až 12 hodin. Tablety se užívají dvakrát denně, včetně před spaním. V těžkých případech se používá roztok pro intramuskulární podání. Cena léku je 300 rublů. (116 UAH). Analog - ranitidin.
3. Fosfalugel. Antacida pro léčbu vředové dyspepsie na bázi fosforečnanu hlinitého, agar-agaru, pektinu, sorbanu draselného. K dispozici ve formě gelu se sladkou chutí. Nealkalizuje žaludeční šťávu a zachovává přirozenou fyziologickou kyselost. Nevyvolává sekundární hypersekreci kyseliny chlorovodíkové. Gel se používá v čisté formě nebo předem zředěný ve vodě. Užívejte 1 sáček až 3x denně. Pokud pacienta trápí opruzení mezi jídly, je možné častější užívání. Cena - 490 rublů. (190 UAH). Analogový - Alfogel.
4. Motonium. Prokinetikum pro léčbu dyskinetických forem dyspepsie, které normalizuje činnost gastrointestinálního traktu. K dispozici ve formě tablet pro vnitřní použití. Obnovuje střevní peristaltiku a po vnitřním podání se rychle vstřebává. Užívejte 1 tabletu půl hodiny před jídlem. třikrát denně. V případě potřeby lze přípravek použít před spaním. Nedodržení dávkovacího režimu je spojeno se zvýšenou ospalostí a dezorientací. Jako terapie se doporučuje vypláchnout žaludek a použít sorbenty. Cena drogy je 180 rublů. (70 UAH). Analogy: Motilak, Domperidon, Motonium, Passazhiks.
5. Neobutin. Lék na bázi Trimebutinu, který normalizuje střevní motilitu a odstraňuje bolest. Tablety se užívají třikrát denně před jídlem. Cena - 200 rublů. (77 UAH). Analogový - Trimedat.
6. Novo-Passit. Tento komplexní lék na bázi kozlíku lékařského, meduňky, třezalky, hlohu a květu je určen k normalizaci psycho-emocionálního stavu. K dispozici ve formě sirupu a tablet pro perorální podání. Má sedativní účinek a eliminuje neurotické reakce. Tablety se užívají třikrát denně před hlavním jídlem. Pokud během léčby pociťujete nevolnost, lze lék užívat s jídlem. Během užívání se doporučuje zdržet se pití alkoholu. Cena je 190 rublů. (73 UAH). Lék nemá žádné přesné strukturní analogy.

Ve více než 20 % případů léčby dyspepsie je nutná léčba anti-Helicobacter. Antibiotika jsou předepsána pouze v případě, že dechový test a laboratorní diagnostika potvrdí aktivní růst a reprodukci patogenních mikroorganismů.

Lidové léky na dyspepsii

Tradiční léčba onemocnění se používá jako doplněk léků, diety a mírné fyzické aktivity.

Účinné lidové prostředky pro léčbu dyspepsie:

1. Lžíce sušeného topolu černého (pupeny) se zalije vroucí vodou, nechá se 20 minut a užívá se 1/4 šálku třikrát denně. Z rostliny lze připravit i tinkturu. K tomu se suroviny nalijí alkoholem nebo vodkou a nechají se 2 týdny na tmavém místě. Poté se nalije do nádoby z tmavého skla a následně se uloží na dveře chladničky. Výsledná tinktura se užívá 10-15 kapek, které se předem zředí v malém množství tekutiny. U závažných příznaků dyspepsie lze přípravek užívat po každém jídle. Po normalizaci zdraví - jako prostředek symptomatické terapie, pouze pokud je to nutné. V případě individuální nesnášenlivosti léčivé látky (slzení, svědění a zarudnutí kůže) se doporučuje vyhnout se používání topolu černého.
2. Kořeny ostružin se promyjí a vaří ve velkém množství tekutiny, dokud se voda nezredukuje na polovinu. Výsledný produkt se filtruje a smíchá se šťávou z červené řepy nebo granátového jablka. Když se střevní motilita zpomalí, užívejte 1/2 sklenice třikrát denně.
3. Ostružiny lze také smíchat s měsíčkem ve stejném poměru, zalít vroucí vodou, užívat 1/2 šálku až 4krát denně. Tento lék snižuje zánětlivý proces, bolest a nadýmání. Průběh léčby je 2-3 týdny, po kterých je pauza 7 dní. Průběh léčby lze periodicky opakovat.
4. Ke zmírnění dyspeptických příznaků použijte kořeny celeru. Rostlinu důkladně rozdrtíme, spaříme horkou vodou a necháme 3 hodiny působit. Užívejte 0,5 šálku po malých doušcích 2x denně během jídla nebo po jídle.
5. Semena fenyklu a černého kmínu mají výrazný terapeutický účinek. Sušené suroviny se smíchají ve stejných poměrech, nalijí se vroucí vodou a nechají se 20 minut. Vezměte 100 ml po každém jídle. Tento nápoj působí proti zvýšené tvorbě plynu, bolesti a pálení v epigastriu, urychluje regeneraci poškozených tkání a snižuje zánět. Při dobré snášenlivosti lze tento recept používat průběžně. Černý kmín lze nahradit majoránkou nebo bazalkou.
6. Pokud si pacient stěžuje na prodlouženou škytavku, je indikováno použití semen kopru. Rostlina se vaří s vroucí vodou, nechá se 10 minut a spotřebuje se v 50 ml. Kopr také snižuje nadýmání, zlepšuje trávení, má mírný diuretický účinek a může zvýšit laktaci u kojících žen.
7. Pro obnovení metabolických procesů se doporučuje použití směsi šťávy z aloe a lehkého přírodního medu. Složky se smíchají, 1 čajová lžička se rozpustí v 1/2 sklenice vody a konzumuje se ráno a večer. To vám umožní zlepšit trávení, vyrovnat se s bolestí, říháním a nepříjemnými pocity v břiše.

Dieta pro dyspepsii

Dieta pro dyspepsii zahrnuje vyhýbání se smaženým, kořeněným, příliš kořeněným jídlům, syceným nápojům a kávě. Porce jsou malé, jídlo se musí důkladně rozžvýkat. Strava by měla obsahovat dostatečné množství vlákniny (rostlinné vlákniny), bílkovin, tuků a sacharidů.

U dyspepsie je navíc nutné vyloučit alergenní potraviny vyvolávající hypersenzitivní reakce, zejména lepek, mléčné výrobky a jednoduché sacharidy.

Po jídle se nedoporučuje okamžitě zaujmout vodorovnou polohu: je indikována mírná fyzická aktivita.

Pacientům, kteří nejsou schopni samostatně sledovat svůj jídelníček a dodržování základních zásad zdravé výživy, se doporučuje vyhledat radu u kvalifikovaného výživového poradce.

Specifická prevence dyspepsie neexistuje. Aby se předešlo nepohodlí, doporučuje se dodržovat zdravý životní styl, dodržování práce a odpočinku a spánkovou hygienu. Je také indikována normalizace psycho-emocionálního stavu a odstranění situací, které vyvolávají stres. Aby se zabránilo dyspepsii, doporučuje se používat vysoký polštář na spaní a chodit 30-40 minut po jídle a zdržet se přejídání.

Video o tom, co je dyspepsie a jak ji léčit: