Диспепсія: причини, симптоми та методи лікування

Що таке диспепсія та чому вона виникає? Симптоми та методи діагностики. Способи лікування препаратами та народними засобами, профілактичні заходи.

1. Що таке диспепсія
2. Причини розвитку
3. Симптоми та діагностика
4. Способи лікування
   1. Медичні препарати
   2. Народні засоби
   3. Дієта

Диспепсія - це фізіологічний стан, що супроводжується порушеннями травлення та проявляється у вигляді больових відчуттів в епігастрії, нудоти, тяжкості в животі, печії, швидкого насичення їжею. Диспепсія буває органічною та функціональною. Залежно від типу порушення гастроентеролог підбирає відповідну схему лікування.

Що таке диспепсія?

Синдром диспепсії - це розлад травлення, лідируючий симптом, з яким пацієнти звертаються до лікарів-гастроентерологів. До групи ризику потрапляють представниці жіночої статі середнього віку.

Диспепсія розвивається в результаті підвищення чутливості особливих рецепторів у шлунку та порушення моторики кишечника, які провокують порушення вироблення травного соку. При цьому пацієнти скаржаться на тяжкість у животі, нудоту, блювання, больові відчуття (особливо на голодний шлунок), переповненість і почуття раннього насичення їжею. Харчові маси просуваються із шлунка в кишечник у сповільненому темпі.

Диспепсія шлунка буває органічною та функціональною. Розвиток органічної форми недуги обумовлено впливом патологій шлунково-кишкового тракту: гастритів, виразкової хвороби, запальних реакцій у шлунку та підшлунковій залозі. Про розвиток функціональної диспепсії говорять, коли немає явних фізіологічних порушень, які б спровокувати синдром.

Залежно від причини, яка спровокувала порушення, виділяють такі типи диспепсії:

1. Ферментативний. Розвивається через недостатню кількість травних ферментів. У свою чергу, підрозділяється на гастрогенний, панкреатогенний, ентерогенний, гепатогенний вигляд.
2. Аліментарний патологічний. Такий процес обумовлений недостатньою кількістю поживних речовин у раціоні харчування.
3. Інфекційний. Даний тип диспепсії обумовлений кишковими інфекціями: дизентерією, сальмонельозом.
4. Інтоксикаційний. Зумовлений гострими отруєннями, широкими травматичними ураженнями, тяжкими загальними інфекціями.
5. Порушення, що супроводжується мальабсорбцією. Виникає внаслідок порушення всмоктування поживних речовин у кишечнику.

Функціональна шлункова диспепсія буває виразковоподібною, дискінетичною, рефлюксоподібною, невизначеною.

Незважаючи на те, що диспепсичні порушення можуть значно погіршувати якість життя, прогноз у більшості випадків є сприятливим. Грамотне, своєчасне лікування та усунення першопричини, яка спровокувала прояви диспепсії, дозволяють позбутися відчуття дискомфорту, болю, печії. Необхідно пам'ятати про хвилеподібну течію хвороби і високу ймовірність повторного загострення при недотриманні дієти та інших рекомендацій лікаря.

Причини розвитку диспепсії

Причини диспепсії пов'язують із надмірною продукцією соляної кислоти, порушеннями харчування, використанням лікарських препаратів, психоемоційним порушенням, інфікуванням слизових оболонок Хелікобактером пілорі, порушеннями моторики шлунка.

Недостатнє надходження вітаміну С, а також вітамінів групи В також може стати причиною розвитку порушення. Діти диспепсія часто розвивається і натомість харчових токсикоінфекцій.

Описані фактори призводять до підвищення чутливості рецепторів, розташованих у шлунку, порушень моторики та вироблення травного соку. Подібні розлади провокують тяжкість у шлунку, нудоту, блювання, відчуття розтягнутого шлунка.

Диспепсичний синдром часто супроводжує прогресування жовчнокам'яної хвороби, алергії, ГЕРХ, виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, панкреатиту, пухлин, холециститу, гастриту, інфекцій травного тракту.

Симптоми та діагностика диспепсії

Симптоми диспепсії (на фото вище) часто виявляються у вигляді скарг на почуття дискомфорту та болю в абдомінальній ділянці, які вражають верхню третину живота, її серединну лінію. У процесі ендоскопічного та ультразвукового дослідження органічні зміни у шлунково-кишковому тракті не виявляють. Пацієнт зазначає, що самопочуття покращується після випорожнення кишечника.

Функціональна диспепсія протікає у кількох варіантах, залежно від форми патологічного процесу:

1. Виразковоподібна. Супроводжується інтенсивним болем, який посилюється на голодний шлунок та в нічний час доби. Симптоми посилюються після психоемоційних перенапруг. Для зменшення болю достатньо поїсти, прийняти антацидний препарат. Під час нападу пацієнт відчуває страх.
2. Дискінетична. Скарги на відчуття переповненості у шлунку, тяжкість, нудота, здуття живота. Після блювання відчуває полегшення, пацієнт швидко насичується їжею.
3. Рефлюксподібна. Скарги на печію, пекучий біль за грудною клітиною, відрижку кислим.
4. Невизначена. Така форма проявляється у різних варіаціях, специфічна клінічна картина відсутня.

Функціональна диспепсія схильна до тривалого перебігу, без прогресуючої симптоматики. Самопочуття легко полегшити за допомогою лікарських препаратів, дотримання дієти.

Діагностику диспепсії починають з очного огляду та усного опитування пацієнта. Обов'язково проводять ультразвукову діагностику, досліджують кров (загальний аналіз та біохімічні показники). Копрограма дозволяє визначити, чи є домішки крові в калових масах та оцінити травну діяльність шлунково-кишкового тракту. За допомогою езофагогастродуоденоскопії лікар проводить огляд та оцінює, в якому стані знаходиться внутрішня поверхня стравоходу.

Рішення про те, як лікувати диспепсію, приймає гастроентеролог згідно з отриманими результатами. Диспепсію необхідно диференціювати з дисфагією, патологічним зниженням маси тіла, розвитком кровотеч із різних відділів шлунково-кишкового тракту.

Щоб оцінити, наскільки розслаблені стінки шлунка використовують антродуоденальну манометрію. У разі потреби додатково призначають рентгенографію шлунка.

При прогресуванні патологічного процесу призначають діагностику для виявлення інфекції гелікобактеру пілорі: дихальний тест, а також наявність антитіл у плазмі крові. Після проведення необхідних досліджень пацієнт повторно звертається до гастроентеролога. Комплексна діагностика дозволяє виключити органічні патології, підтвердити діагноз та підібрати відповідну схему лікування.

Способи лікування диспепсії

Лікування недуги потребує комплексного підходу. Основні цілі терапії: зменшити вираженість клінічних проявів, запобігти повторному розвитку порушення. Необхідно скоригувати раціон харчування, нормалізувати психоемоційний стан, відмовитися від шкідливих звичок. Показано щоденне помірне фізичне навантаження для нормалізації загального стану та відновлення моторики кишечника. Також необхідно утримуватись від безконтрольного застосування препаратів, що викликають небажані побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту: ацетилсаліцилової кислоти, нестероїдних протизапальних засобів. Щоб нормалізувати психоемоційний стан, показані заняття плаванням, йогою, робота з психотерапевтом у разі потреби.

Медичні препарати від диспепсії

Препарати від диспепсії підбирає лікар з огляду на тип порушення, вік, індивідуальні особливості організму пацієнта, супутні порушення функціонування шлунково-кишкового тракту.

Ефективні препарати для лікування диспепсії.

1. Лосек. Інгібітор протонної помпи на основі омепразолу з противиразковою активністю. Пригнічує останні етапи утворення соляної кислоти, використовується в комплексному лікуванні виразкового ураження шлунка та дванадцятипалої кишки. Перед використанням виключають наявність новоутворень. Вартість препарату - 250 руб. (97 грн.). Аналоги: Зероцид, Крісмел, Лосек Мапс, Цисагаст.
2. Зантін. Блокатор Н2-гістамінових рецепторів на основі Ранітідіна з противиразковою дією. Зберігає ефективність до 12 години. Таблетки приймають двічі на день, у тому числі перед відходом до сну. У важких випадках застосовують розчин для внутрішньом'язового введення. Ціна препарату - 300 руб. (116 грн.). Аналог - Ранітідін.
3. Фосфалюгель. Антацид для лікування виразковоподібної диспепсії на основі алюмінію фосфату, агар-агару, пектину, сорбату калію. Випускається у формі гелю із солодким присмаком. Не лужить шлунковий сік і зберігає показники природної фізіологічної кислотності. Чи не провокує вторинну гіперсекрецію соляної кислоти. Гель використовують у чистому вигляді або попередньо розводять у воді. Приймають по 1 пакетику до 3 разів на добу. Якщо пацієнта турбує почуття хворобливості між їдою, можливе частіше використання. Вартість - 490 руб. (190 грн.). Аналог - Альфогель.
4. Мотоніум. Прокінетик для лікування дискінетичної форми диспепсії, що нормалізує функціонування шлунково-кишкового тракту. Випускається у вигляді таблеток для внутрішнього прийому. Відновлює перистальтику кишечника, що швидко всмоктується після внутрішнього прему. Таблетки приймають за півгодини до їди по 1 прим. тричі на добу. У разі потреби засобом можна скористатися перед сном. Недотримання режиму дозування загрожує підвищеною сонливістю, дезорієнтацією. Як терапію рекомендовано промити шлунок та використовувати сорбенти. Ціна препарату - 180 руб. (70 грн.). Аналоги: Мотілак, Домперідон, Мотоніум, Пасажікс.
5. Необутін. Лікарський препарат на основі Тримебутину, який нормалізує моторику кишечника та усуває болючі відчуття. Таблетки приймають до їди тричі на добу. Вартість - 200 руб. (77 грн.). Аналог - Тримедат.
6. Ново-Пасит. Ці комплексні ліки на основі валеріани, меліси, звіробою, глоду, староцвіту покликано нормалізувати психоемоційний стан. Випускається у формі сиропу та таблеток для прийому внутрішньо. Виявляє седативний ефект, усуває невротичну реакцію. Таблетки використовують тричі на день до основного прийому їжі. Якщо під час терапії непокоїть почуття нудоти, ліки можна використовувати під час їжі. Під час його прийому рекомендовано утримуватись від вживання спиртних напоїв. Ціна складає 190 руб. (73 грн.). Точних структурних аналогів ліки не мають.

Більш ніж у 20% випадків лікування диспепсії потрібне залучення антихелікобактерної терапії. Антибіотики призначають тільки в тому випадку, якщо дихальний тест та лабораторна діагностика підтверджують активне зростання та розмноження патогенних мікроорганізмів.

Народні засоби від диспепсії

Народне лікування недуги використовують як доповнення до лікарських препаратів, дотримання дієти, помірної фізичної активності.

Ефективні народні засоби лікування диспепсії:

1. Столову ложку висушеної чорної тополі (нирки) заливають окропом, настоюють 20 хвилин, приймають по 1/4 склянки тричі на день. З рослини можна приготувати настоянку. Для цього сировину заливають спиртом чи горілкою, наполягають у темному місці 2 тижні. Після чого переливають у ємність із темного стела і надалі зберігають на дверцятах холодильника. Отриману настойку приймають по 10-15 крапель, які попередньо розводять у невеликій кількості рідини. При виражених ознаках диспепсії засобом можна скористатися після кожного прийому їжі. Після нормалізації самопочуття - як засіб симптоматичної терапії, лише у разі потреби. При індивідуальній непереносимості активної речовини (сльозотечі, свербежі та почервонінні шкірних покривів) від використання чорної тополі рекомендовано відмовитися.
2. Коріння ожини промивають, проварюють у великій кількості рідини, доки вода не зменшиться у 2 рази. Отриманий засіб проціджують, змішують із буряковим чи гранатовим соком. При уповільненні моторики кишечника приймають по 1/2 склянки тричі на день.
3. Ожину також можна змішати з календулою в рівних пропорціях, залити окропом, приймати по 1/2 склянки до 4 разів на день. Таке засіб зменшує запальний процес, болючі відчуття, здуття. Курс лікування – 2-3 тижні, після чого роблять перерву 7 днів. Курс прийому можна періодично повторювати.
4. Для зменшення диспепсичних явищ користуються корінням селери. Рослину ретельно подрібнюють, запарюють гарячою водою і залишають для дії на 3 години. Приймають невеликими ковтками по 0,5 склянки 2 десь у день під час чи після трапези.
5. Виражений терапевтичний ефект має насіння фенхелю і чорного кмину. Висушену сировину змішують у рівних пропорціях, заливають окропом, залишають на 20 хвилин. Приймають по 100 мл після кожного їди. Такий напій бореться з підвищеним газоутворенням, болем та відчуттям печіння в епігастрії, прискорює регенерацію пошкоджених тканин та зменшує запалення. При хорошій переносимості таким рецептом можна скористатися на постійній основі. Чорний кмин можна замінити на майоран чи базилік.
6. Якщо пацієнт скаржиться на тривалу гикавку, показано вживання насіння посівного кропу. Рослину заварюють окропом, настоюють 10 хвилин і вживати по 50 мл. Кріп також зменшує здуття живота, покращує травлення, виявляє помірну сечогінну дію, може посилювати лактацію у жінок, що годують.
7. Для відновлення обмінних процесів показано використання суміші соку алое та світлого натурального меду. Компоненти змішують, 1 чайну ложку розчиняють у 1/2 склянці води та вживають у ранковий та вечірній час доби. Це дозволяє налагодити травлення, впоратися із болем, відрижкою, почуттям дискомфорту у животі.

Дієта при диспепсії

Дієта при диспепсії має на увазі відмову від смаженої, гострої, надмірно пряної їжі, газованих напоїв, кави. Порції – невеликі, їжу необхідно ретельно пережовувати. У раціоні має бути достатньо клітковини (рослинних волокон), білків, жирів, вуглеводів.

Крім того, при диспепсії необхідно виключити продукти-алергени, що викликають реакції гіперчутливості, особливо глютен, молочні продукти, прості вуглеводи.

Після їди не рекомендовано відразу приймати горизонтальне положення: показана помірна фізична активність.

Пацієнтам, які не можуть самостійно стежити за раціоном та дотриманням основних принципів здорового харчування, рекомендовано звернутися за консультацією до кваліфікованого дієтолога.

Специфічної профілактики диспепсії немає. Для того щоб запобігти дискомфортним відчуттям, рекомендовано ведення здорового способу життя, дотримання праці та відпочинку, гігієни сну. Також показано нормалізацію психоемоційного стану, усунення ситуацій, що провокують стрес. Для профілактики диспепсії рекомендовано використовувати високу подушку для сну і ходити протягом 30-40 хвилин після їди, утримуватися від переїдання.

Відео про те, що таке диспепсія та як її лікувати: