Neurogenní artropatie

Neurogenní artropatie: příčiny, příznaky a léčba

Neurogenní artropatie, známá také jako Charcotův kloub, je vzácný stav, ke kterému dochází v důsledku poškození nervového systému. Tento stav způsobuje zhoršení funkce kloubů a může vést k degeneraci kloubů v průběhu několika let. V tomto článku se podíváme na příčiny, příznaky a léčbu neurogenní artropatie.

Příčiny neurogenní artropatie

Neurogenní artropatie se obvykle vyskytuje v důsledku poškození nervového systému. To může být způsobeno takovými věcmi, jako je zranění, infekce, nádor nebo jiná onemocnění nervového systému. V důsledku poškození nervů je narušena normální činnost kloubů, což může vést k degeneraci kloubů.

Příznaky artropatie

Neurogenní artropatie je léze synoviálních a šlachovo-vazivových struktur u různých neurologických onemocnění, projevující se jejich zánětem. Byla zaznamenána souvislost mezi artropatií a poraněním míchy a mozku. Tento pojem zahrnuje i různé typy artropatií kloubů končetin, rukou a prstů, včetně revmatoidní, deformující osteoartropatie aj. (asi 30 hlavních forem). Artopatie se může objevit jako sekundární změna v jakémkoli kloubu (De Quervainův syndrom, olecranon syndrom).

Etiologie. Etiologie idiopatické artropatie je nejasná. Velký význam má přítomnost periferní neuropatie. Dystrofické léze jsou neinformativní. Akutní nástup kurzu je stanoven, pokud jeho trvání nepřesáhne 3 měsíce. V ostatních případech je akutní povaha artropatie nepravděpodobná. V případě prodlouženého průběhu se artropatie stává chronickou.

Klinický obraz. Obvykle postihuje ruce a nohy, stejně jako velké klouby. Onemocnění vede ke kontraktuře a subluxaci v úponových bodech vazů, jejichž neporušenost je typická pro stáří. Známky poškození periferních nervů se nacházejí pouze v oblasti syfilitických lézí nebo v intervertebrálních nervech. Neuropatická zóna je zaměňována s oblastí staré anémie. Artropatická forma umožňuje přesnější diagnostiku ischemických poruch, protože v tomto případě jsou jasně viditelné. U revmatogenní formy je nutné počítat s doprovodnými revmatickými příznaky — kloubními ložisky krystalů pyrofosfátů. Rozvoj aseptické kostní nekrózy vyžaduje dlouhodobou léčbu. Revmatogenní forma začíná akutně, rychle se objevuje synovitida a hemartróza. Při polyneuropatických změnách v kloubu není artritida, ale je zaznamenána aseptická nekróza. Diagnóza se upřesňuje pomocí Lasegueova testu, používá se enzymatická imunoanalýza a polyriboadenylát-polymerázová řetězová reakce. Léčba. Je totožná s léčbou artritidy této etiologie. V případě glenohumerální burzitidy je třeba mít na paměti infarkt přední části subakromiálního prostoru; stenóza, pandaktylitida vede ke vzniku cysty a rozšíření kloubní štěrbiny. Vyloučit délku