Artropatia neurogenna

Artropatia neurogenna: przyczyny, objawy i leczenie

Artropatia neurogenna, zwana także stawem Charcota, jest rzadką chorobą, która pojawia się na skutek uszkodzenia układu nerwowego. Stan ten powoduje pogorszenie funkcji stawów i może prowadzić do ich zwyrodnienia w ciągu kilku lat. W tym artykule przyjrzymy się przyczynom, objawom i leczeniu artropatii neurogennej.

Przyczyny artropatii neurogennej

Artropatia neurogenna zwykle występuje na skutek uszkodzenia układu nerwowego. Może to być spowodowane urazem, infekcją, nowotworem lub inną chorobą układu nerwowego. W wyniku uszkodzenia nerwów normalne funkcjonowanie stawów zostaje zakłócone, co może prowadzić do ich zwyrodnienia.

Objawy artropatii

Artropatia neurogenna to uszkodzenie struktur maziowych i ścięgnisto-więzadłowych w różnych chorobach neurologicznych, objawiające się ich stanem zapalnym. Stwierdzono związek pomiędzy artropatią a urazami rdzenia kręgowego i mózgu. Termin ten obejmuje również różne rodzaje artropatii stawów kończyn, dłoni i palców, w tym reumatoidalne, deformujące osteoartropatię itp. (około 30 głównych postaci). Artopatia może wystąpić jako wtórna zmiana w dowolnym stawie (zespół De Quervaina, zespół wyrostka łokciowego).

Etiologia. Etiologia idiopatycznej artropatii jest niejasna. Duże znaczenie ma obecność neuropatii obwodowej. Zmiany dystroficzne nie mają charakteru informacyjnego. Ostry początek kursu ustala się, jeśli jego czas trwania nie przekracza 3 miesięcy. W innych przypadkach ostry charakter artropatii jest mało prawdopodobny. W przypadku długotrwałego przebiegu artropatia staje się przewlekła.

Obraz kliniczny. Zwykle dotyczy dłoni i stóp, a także dużych stawów. Choroba prowadzi do przykurczów i podwichnięć w punktach przyczepu więzadeł, których stan nienaruszony jest typowy dla starości. Oznaki uszkodzenia nerwów obwodowych występują jedynie w obszarze zmian syfilitycznych lub w nerwach międzykręgowych. Strefa neuropatyczna jest mylona z obszarem starej anemii. Postać artropatyczna pozwala na dokładniejszą diagnostykę zaburzeń niedokrwiennych, ponieważ w tym przypadku są one wyraźnie widoczne. W postaci reumatogennej należy liczyć się z towarzyszącymi objawami reumatycznymi – stawowymi złogami kryształów pirofosforanu. Rozwój aseptycznej martwicy kości wymaga długotrwałego leczenia. Postać reumatogenna zaczyna się ostro, szybko pojawia się zapalenie błony maziowej i hemartroza. W przypadku zmian polineuropatycznych w stawie nie występuje zapalenie stawów, ale obserwuje się aseptyczną martwicę. Rozpoznanie wyjaśnia się za pomocą testu Lasegue'a, testu immunoenzymatycznego i reakcji łańcuchowej polimerazy poliryboadenylanowej. Leczenie. Jest identyczny z leczeniem zapalenia stawów o tej etiologii. W przypadku zapalenia kaletki stawowo-ramiennej należy pamiętać o zawale przedniej części przestrzeni podbarkowej; zwężenie, pandactylitis prowadzi do powstania torbieli i poszerzenia szpary stawowej. Wyklucz długość