Neurogene arthropathie

Neurogene artropathie: oorzaken, symptomen en behandeling

Neurogene artropathie, ook bekend als het gewricht van Charcot, is een zeldzame aandoening die optreedt als gevolg van schade aan het zenuwstelsel. Deze aandoening veroorzaakt verslechtering van de gewrichtsfunctie en kan gedurende meerdere jaren leiden tot gewrichtsdegeneratie. In dit artikel zullen we kijken naar de oorzaken, symptomen en behandeling van neurogene artropathie.

Oorzaken van neurogene arthropathie

Neurogene artropathie treedt meestal op als gevolg van schade aan het zenuwstelsel. Dit kan worden veroorzaakt door zaken als letsel, infectie, tumor of andere ziekten van het zenuwstelsel. Als gevolg van zenuwbeschadiging wordt de normale werking van de gewrichten verstoord, wat kan leiden tot gewrichtsdegeneratie.

Symptomen van arthropathie

Neurogene arthropathie is een laesie van synoviale en pees-ligamentstructuren bij verschillende neurologische ziekten, die zich manifesteren door hun ontsteking. Er is een verband opgemerkt tussen artropathie en ruggenmerg- en hersenletsel. Deze term omvat ook verschillende soorten artropathie van de gewrichten van de ledematen, handen en vingers, waaronder reumatoïde, vervormende osteoartropathie, enz. (ongeveer 30 hoofdvormen). Artopathie kan optreden als een secundaire verandering in elk gewricht (syndroom van De Quervain, olecranonsyndroom).

Etiologie. De etiologie van idiopathische arthropathie is onduidelijk. De aanwezigheid van perifere neuropathie is van groot belang. Dystrofische laesies zijn niet-informatief. Een acuut begin van de cursus wordt vastgesteld als de duur ervan niet langer is dan 3 maanden. In andere gevallen is de acute aard van arthropathie onwaarschijnlijk. Bij een langdurig beloop wordt arthropathie chronisch.

Klinisch beeld. Het treft meestal de handen en voeten, evenals grote gewrichten. De ziekte leidt tot contractuur en subluxatie op de bevestigingspunten van de ligamenten, waarvan de intactheid typisch is voor ouderdom. Tekenen van schade aan perifere zenuwen worden alleen gevonden in het gebied van syfilitische laesies of in de tussenwervelzenuwen. De neuropathische zone wordt verward met het gebied van oude bloedarmoede. De arthropathische vorm maakt een nauwkeurigere diagnose van ischemische aandoeningen mogelijk, omdat ze in dit geval duidelijk zichtbaar zijn. In de reumatogene vorm moet rekening worden gehouden met de begeleidende reumatische symptomen: gewrichtsafzettingen van pyrofosfaatkristallen. De ontwikkeling van aseptische botnecrose vereist een langdurige behandeling. De reumatogene vorm begint acuut, synovitis en hemartrose verschijnen snel. Bij polynuropathische veranderingen in het gewricht is er geen sprake van artritis, maar wordt aseptische necrose opgemerkt. De diagnose wordt verduidelijkt met behulp van de Lasegue-test, een enzymgekoppelde immunosorbenttest en een polyriboadenylaat-polymerasekettingreactie. Behandeling. Het is identiek aan de behandeling van artritis van deze etiologie. Bij glenohumerale bursitis moet rekening worden gehouden met het infarct van het voorste deel van de subacromiale ruimte; stenose, pandactylitis leidt tot de vorming van een cyste en verwijding van de gewrichtsruimte. Exclusief lengte