Νευρογενής αρθροπάθεια

Νευρογενής αρθροπάθεια: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η νευρογενής αρθροπάθεια, γνωστή και ως άρθρωση Charcot, είναι μια σπάνια πάθηση που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης στο νευρικό σύστημα. Αυτή η κατάσταση προκαλεί επιδείνωση της λειτουργίας της άρθρωσης και μπορεί να οδηγήσει σε εκφύλιση της άρθρωσης για αρκετά χρόνια. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νευρογενούς αρθροπάθειας.

Αιτίες νευρογενούς αρθροπάθειας

Η νευρογενής αρθροπάθεια εμφανίζεται συνήθως λόγω βλάβης στο νευρικό σύστημα. Αυτό μπορεί να προκληθεί από πράγματα όπως τραυματισμό, μόλυνση, όγκο ή άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα της βλάβης των νεύρων, η φυσιολογική λειτουργία των αρθρώσεων διαταράσσεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εκφύλιση των αρθρώσεων.

Συμπτώματα αρθροπάθειας

Η νευρογενής αρθροπάθεια είναι μια βλάβη αρθρικών και τενοντιο-συνδεσμικών δομών σε διάφορες νευρολογικές παθήσεις, που εκδηλώνεται με τη φλεγμονή τους. Έχει σημειωθεί μια σύνδεση μεταξύ της αρθροπάθειας και των τραυματισμών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου. Ο όρος αυτός περιλαμβάνει επίσης διάφορους τύπους αρθροπάθειας των αρθρώσεων των άκρων, των χεριών και των δακτύλων, συμπεριλαμβανομένης της ρευματοειδούς, παραμορφωτικής οστεοαρθροπάθειας κ.λπ. (περίπου 30 κύριες μορφές). Η αρτοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί ως δευτερογενής αλλαγή σε οποιαδήποτε άρθρωση (σύνδρομο De Quervain, σύνδρομο ολεκράνον).

Αιτιολογία. Η αιτιολογία της ιδιοπαθούς αρθροπάθειας είναι ασαφής. Μεγάλη σημασία έχει η παρουσία περιφερικής νευροπάθειας. Οι δυστροφικές βλάβες είναι μη ενημερωτικές. Η οξεία έναρξη της πορείας καθιερώνεται εάν η διάρκειά της δεν υπερβαίνει τους 3 μήνες. Σε άλλες περιπτώσεις, η οξεία φύση της αρθροπάθειας είναι απίθανη. Σε περίπτωση παρατεταμένης πορείας, η αρθροπάθεια γίνεται χρόνια.

Κλινική εικόνα. Προσβάλλει συνήθως τα χέρια και τα πόδια, καθώς και μεγάλες αρθρώσεις. Η νόσος οδηγεί σε συστολή και υπεξάρθρημα στα σημεία πρόσφυσης των συνδέσμων, η ακέραιη κατάσταση των οποίων είναι χαρακτηριστική για τα γηρατειά. Σημάδια βλάβης των περιφερικών νεύρων εντοπίζονται μόνο στην περιοχή των συφιλιτικών βλαβών ή στα μεσοσπονδύλια νεύρα. Η νευροπαθητική ζώνη συγχέεται με την περιοχή της παλιάς αναιμίας. Η αρθροπαθητική μορφή επιτρέπει την ακριβέστερη διάγνωση των ισχαιμικών διαταραχών, αφού σε αυτή την περίπτωση είναι καθαρά ορατές. Στη ρευματογενή μορφή, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα συνοδευτικά ρευματικά συμπτώματα - αρθρικές εναποθέσεις κρυστάλλων πυροφωσφορικών. Η ανάπτυξη ασηπτικής νέκρωσης των οστών απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία. Η ρευματογενής μορφή αρχίζει οξεία, εμφανίζονται γρήγορα αρθρίτιδα και αιμάρθρωση. Με πολυνευροπαθητικές αλλαγές στην άρθρωση, δεν υπάρχει αρθρίτιδα, αλλά σημειώνεται άσηπτη νέκρωση. Η διάγνωση διευκρινίζεται με τη χρήση της δοκιμής Lasegue, χρησιμοποιείται ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία και αλυσιδωτή αντίδραση πολυριβοαδενυλικής πολυμεράσης. Θεραπεία. Είναι πανομοιότυπο με τη θεραπεία της αρθρίτιδας αυτής της αιτιολογίας. Σε περίπτωση θυλακίτιδας του βραχιονίου, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το έμφραγμα του πρόσθιου τμήματος του υποακρωμιακού χώρου. στένωση, πανδακτυλίτιδα οδηγεί στον σχηματισμό κύστης και διεύρυνση του αρθρικού χώρου. Εξαίρεση μήκους