Artropatia neurogena: cause, sintomi e trattamento
L'artropatia neurogena, nota anche come articolazione di Charcot, è una condizione rara che si verifica a causa di un danno al sistema nervoso. Questa condizione provoca il deterioramento della funzione articolare e può portare alla degenerazione articolare per diversi anni. In questo articolo esamineremo le cause, i sintomi e il trattamento dell'artropatia neurogena.
Cause di artropatia neurogena
L’artropatia neurogena di solito si verifica a causa di danni al sistema nervoso. Ciò può essere causato da lesioni, infezioni, tumori o altre malattie del sistema nervoso. A causa del danno ai nervi, il normale funzionamento delle articolazioni viene interrotto, il che può portare alla degenerazione articolare.
Sintomi di artropatia
L'artropatia neurogena è una lesione delle strutture sinoviali e tendineo-legamentose in varie malattie neurologiche, manifestata dalla loro infiammazione. È stata notata una connessione tra artropatia e lesioni del midollo spinale e del cervello. Con questo termine rientrano anche vari tipi di artropatie delle articolazioni degli arti, delle mani e delle dita, tra cui l'osteoartropatia reumatoide, deformante, ecc. (circa 30 forme principali). L'artopatia può verificarsi come alterazione secondaria in qualsiasi articolazione (sindrome di De Quervain, sindrome dell'olecrano).
Eziologia. L’eziologia dell’artropatia idiopatica non è chiara. La presenza di neuropatia periferica è di grande importanza. Le lesioni distrofiche non sono informative. Un esordio acuto del corso viene stabilito se la sua durata non supera i 3 mesi. In altri casi, la natura acuta dell'artropatia è improbabile. Nel caso di un decorso prolungato, l'artropatia diventa cronica.
Quadro clinico. Colpisce tipicamente le mani e i piedi, nonché le grandi articolazioni. La malattia porta a contratture e sublussazioni nei punti di attacco dei legamenti, la cui integrità è tipica della vecchiaia. Segni di danno ai nervi periferici si trovano solo nell'area delle lesioni sifilitiche o nei nervi intervertebrali. La zona neuropatica viene confusa con l'area della vecchia anemia. La forma artropatica consente una diagnosi più accurata dei disturbi ischemici, poiché in questo caso sono chiaramente visibili. Nella forma reumatogena è necessario tenere conto dei sintomi reumatici associati: depositi articolari di cristalli di pirofosfato. Lo sviluppo di necrosi ossea asettica richiede un trattamento a lungo termine. La forma reumatogena inizia in modo acuto, compaiono rapidamente sinovite ed emartro. Con i cambiamenti polineuropatici nell'articolazione, non c'è artrite, ma si nota la necrosi asettica. La diagnosi viene chiarita utilizzando il test Lasegue, vengono utilizzati il test immunoassorbente legato a un enzima e la reazione a catena della poliriboadenilato-polimerasi. Trattamento. È identico al trattamento dell'artrite di questa eziologia. In caso di borsite gleno-omerale è da tenere presente l'infarto della parte anteriore dello spazio subacromiale; stenosi, pandattilite porta alla formazione di una cisti e all'allargamento dello spazio articolare. Escludere la lunghezza