Neurogeeninen artropatia

Neurogeeninen artropatia: syyt, oireet ja hoito

Neurogeeninen artropatia, joka tunnetaan myös nimellä Charcotin nivel, on harvinainen sairaus, joka ilmenee hermoston vaurion seurauksena. Tämä tila aiheuttaa nivelten toiminnan heikkenemistä ja voi johtaa nivelen rappeutumiseen useiden vuosien ajan. Tässä artikkelissa tarkastellaan neurogeenisen artropatian syitä, oireita ja hoitoa.

Neurogeenisen artropatian syyt

Neurogeeninen artropatia johtuu yleensä hermoston vaurioista. Tämä voi johtua esimerkiksi vammoista, infektioista, kasvaimista tai muista hermoston sairauksista. Hermovaurion seurauksena nivelten normaali toiminta häiriintyy, mikä voi johtaa nivelten rappeutumiseen.

Artropatian oireet

Neurogeeninen artropatia on nivel- ja jänne-nivelsiteiden rakenteiden vaurio erilaisissa neurologisissa sairauksissa, joka ilmenee niiden tulehduksena. Yhteys artropatian ja selkäytimen sekä aivovammojen välillä on havaittu. Tämä termi sisältää myös erilaiset raajojen, käsien ja sormien nivelten artropatiat, mukaan lukien nivelreuma, deformoiva osteoartropatia jne. (noin 30 päämuotoa). Artopatia voi esiintyä toissijaisena muutoksena missä tahansa nivelessä (De Quervainin oireyhtymä, olecranon-oireyhtymä).

Etiologia. Idiopaattisen artropatian etiologia on epäselvä. Perifeerisen neuropatian esiintyminen on erittäin tärkeää. Dystrofiset leesiot eivät ole informatiivisia. Kurssin akuutti alkaminen todetaan, jos sen kesto ei ylitä 3 kuukautta. Muissa tapauksissa artropatian akuutti luonne on epätodennäköistä. Pitkäkestoisessa kulkusuunnassa artropatiasta tulee krooninen.

Kliininen kuva. Se vaikuttaa tyypillisesti käsiin ja jalkoihin sekä suuriin niveliin. Sairaus johtaa nivelsiteiden kiinnityskohtiin kontraktuuriin ja subluksaatioihin, joiden eheys on tyypillistä vanhukselle. Merkkejä ääreishermojen vauriosta löytyy vain syfiliittisten vaurioiden alueelta tai nikamien välisistä hermoista. Neuropaattinen vyöhyke sekoitetaan vanhan anemian alueeseen. Artropaattinen muoto mahdollistaa iskeemisten häiriöiden tarkemman diagnoosin, koska tässä tapauksessa ne ovat selvästi näkyvissä. Reumatogeenisessä muodossa on otettava huomioon siihen liittyvät reumaattiset oireet - pyrofosfaattikiteiden nivelkertymät. Aseptisen luunekroosin kehittyminen edellyttää pitkäaikaista hoitoa. Reumatogeeninen muoto alkaa akuutisti, synovitis ja hemarthrosis ilmaantuvat nopeasti. Nivelen polyneuropaattisilla muutoksilla ei ole niveltulehdusta, mutta havaitaan aseptinen nekroosi. Diagnoosi selvitetään Lasegue-testillä, entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä ja polyriboadenylaattipolymeraasiketjureaktiolla. Hoito. Se on identtinen tämän etiologian niveltulehduksen hoidon kanssa. Glenohumeraalisen bursiitin tapauksessa tulee pitää mielessä subakromiaalisen tilan etuosan infarkti; ahtauma, pandaktyliitti johtaa kystan muodostumiseen ja niveltilan levenemiseen. Jätä pituus pois