Pepsinogen

Pepsinogen je neaktivní forma pepsinu, která je produkována buňkami ve výstelce žaludku. Pepsinogen je vylučován do lumen žaludku, kde se vlivem kyseliny chlorovodíkové mění na aktivní pepsin.

Pepsin je proteolytický enzym, který štěpí bílkoviny v kyselém prostředí žaludku. Hraje důležitou roli v procesu trávení, podílí se na hydrolýze bílkovin na peptidy a aminokyseliny.

Pepsinogen a pepsin jsou důležité složky lidského trávicího systému. Poruchy v jejich tvorbě a činnosti mohou vést k rozvoji řady onemocnění žaludku a střev.

Úvod Peptinogen je nízkomolekulární glykoprotein, který stimuluje syntézu pepsinu z jeho prekurzoru, propepsinu. Propepsin je pepsinogenní forma pepsinogenu, která předchází aktivnímu proteinu a je hlavním informativním markerem kyselosti žaludku.

Pepsin je syntetizován v buňkách žaludku speciálními buňkami - parietálními buňkami, kde je vylučován z granulí hlavního vnitřního faktoru. Za normálních okolností je tedy vylučován prekurzorový protein pepsinogenů, který se následně autodigescí přemění na hlavní pepsin žaludeční šťávy – HCl. Pokud pod vlivem kyseliny chlorovodíkové produkované játry (žlučníkem) nelze pepsin aktivovat, pak je v neaktivním stavu - pepsinol; to chrání žaludeční epitel před působením samotného pepsinu (na buněčný povrch). Proteolýza pepsinem prochází během své existence četnými modifikacemi. Funkcí pepsinogenózy je stimulovat syntézu zralého pepsina. Fyziologická role: podporuje aktivaci gastrinogenních buněk (funkce baroreflexu), hraje ochrannou roli proti kyselino-adrenergním účinkům (sebeobranný mechanismus), je induktorem vývoje epitelu sliznice gastroduodenální zóny. Je standardním testovacím indikátorem produkce žaludeční kyseliny. Hlavní endogenní stimulátor syntézy a sekrece pepsinogenu vyžaduje dostatečný přísun aminokyselin do lidského těla – tryptofanu, histidinu a argininu. S nedostatkem těchto složek ve stravě klesá stimulační aktivita pepsinopepsinogenů, což negativně ovlivňuje fungování lidského gastrointestinálního traktu. Dalším důležitým faktorem je snížení ochranných vlastností kyseliny chlorovodíkové při dlouhodobé léčbě inhibitory protonové pumpy (i ve velmi malých dávkách). To vysvětluje skutečnost, že úroveň pepsinogenní aktivity zůstává při vysoké kyselosti normální a naopak při dlouhodobě snížené kyselosti žaludeční sekrece jsou pozorovány poruchy: pokles úrovně pepsinogeneze v buňkách žaludku a aktivace poslední zbývající pepsin (pokud jsou odstraněny příčiny jeho aktivace). Ke stimulaci syntézy a uvolňování proenzymů dochází během rozvoje nebo přítomnosti gastritidy (včetně exacerbace). Aktivace proenzymu začíná při dosažení minimální kyselosti trávicího traktu (pH 3-4) a je způsobena morfologickou „excitabilitou“ nervus vagus a zvýšením dostupnosti snadno dostupných složek (tryptofan, kyselina nikotinová, atd.). Na základě studie je vhodné použít proenzymy pro diagnostické účely u gastritidy (biochemická interpretace výsledků), pro posouzení závažnosti zánětlivého procesu a stimulu regenerace probíhající na pozadí jater a dalších onemocnění, zejména chronických cholecystitida,