Bilirubin indikator
Bilirubinindikator er en indikator, der karakteriserer leverens udskillelsesfunktion. Det beregnes som forholdet mellem koncentrationerne af direkte og indirekte bilirubin i blodserumet.
Bilirubin dannes i kroppen som følge af nedbrydningen af hæmoglobin i røde blodlegemer. Det transporteres til leveren, hvor det er konjugeret med glucuronsyre, og omdannes fra indirekte (ukonjugeret) til direkte (konjugeret) bilirubin. Direkte bilirubin udskilles derefter i galden.
En stigning i niveauet af direkte bilirubin sammenlignet med indirekte bilirubin indikerer en krænkelse af leverens udskillelsesfunktion. Dette kan være forårsaget af forskellige leversygdomme såsom hepatitis, skrumpelever, tumorer.
Bilirubinindekset giver os således mulighed for at vurdere leverens evne til at konjugere og udskille bilirubin. Dets bestemmelse har vigtig diagnostisk værdi til at identificere leverpatologi i de tidlige stadier.
Kvalme og opkastning, mørk urin og misfarvning af afføring er symptomer, der er ledsaget af en signifikant stigning i niveauet af bilirubin i blodet. 88-92% af bilirubin, som normalt dannes inde i kroppen, produceres af leveren, og 7-12% kommer der fra tarmene. Stoffet optræder også under nedbrydningen af røde blodlegemer. I de fleste tilfælde udskilles nedbrydningsprodukter sammen med toksiner, overskydende vitaminer eller blot fedtvæv fra kroppen med galde, det vil sige fra fordøjelsessystemet gennem tarmene. Bilirubin kommer derefter ind i den generelle blodbane og plasma. Og hvis niveauet er højt (over 34 µmol/l), diagnosticerer læger hæmolytisk anæmi.
**Hvordan beregnes bilirubinniveauet (bilirubin)**
Bilirubinindekset, der karakteriserer leverens funktionalitet, beregnes som forholdet mellem koncentrationen af direkte og indirekte bilirubin. Det skal tages i betragtning, at de reagerer forskelligt på blod. Dette stof viser arbejdet af enzymet glucoronyltransferase, som syntetiserer enzymet i den menneskelige tarm. Direkte bilirubin tilhører klassen af vandopløseligt, mens indirekte bilirubin er klassificeret som uopløseligt eller lipid