Bilirubine-index

Bilirubine-indicator

Bilirubine-indicator is een indicator die de uitscheidingsfunctie van de lever karakteriseert. Het wordt berekend als de verhouding tussen de concentraties direct en indirect bilirubine in het bloedserum.

Bilirubine wordt in het lichaam gevormd als gevolg van de afbraak van hemoglobine in de rode bloedcellen. Het wordt naar de lever getransporteerd, waar het wordt geconjugeerd met glucuronzuur, waarbij het wordt omgezet van indirect (ongeconjugeerd) naar direct (geconjugeerd) bilirubine. Direct bilirubine wordt vervolgens via de gal uitgescheiden.

Een verhoging van het niveau van direct bilirubine vergeleken met indirect bilirubine duidt op een schending van de uitscheidingsfunctie van de lever. Dit kan worden veroorzaakt door verschillende leverziekten zoals hepatitis, cirrose, tumoren.

De bilirubine-index stelt ons dus in staat het vermogen van de lever om bilirubine te conjugeren en uit te scheiden te beoordelen. De bepaling ervan heeft een belangrijke diagnostische waarde voor het identificeren van leverpathologie in een vroeg stadium.

Misselijkheid en braken, donkere urine en verkleuring van de ontlasting zijn symptomen die gepaard gaan met een significante verhoging van het bilirubinegehalte in het bloed. 88-92% van het bilirubine, dat normaal gesproken in het lichaam wordt gevormd, wordt geproduceerd door de lever en 7-12% komt daar uit de darmen. De stof ontstaat ook tijdens de afbraak van rode bloedcellen. In de meeste gevallen worden afbraakproducten, samen met gifstoffen, overtollige vitamines of gewoon vetweefsel, met gal uit het lichaam uitgescheiden, dat wil zeggen vanuit het spijsverteringsstelsel via de darmen. Bilirubine komt vervolgens in de algemene bloedbaan en het plasma terecht. En als het niveau hoog is (boven 34 µmol/l), diagnosticeren artsen hemolytische anemie.

**Hoe wordt het bilirubineniveau (bilirubine) berekend**

Kenmerkend voor de functionaliteit van de lever, wordt de bilirubine-index berekend als de verhouding van de concentratie van direct en indirect bilirubine. Er moet rekening mee worden gehouden dat ze anders reageren op bloed. Deze stof toont het werk van het enzym glucoronyltransferase, dat het enzym in de menselijke darm synthetiseert. Direct bilirubine behoort tot de klasse van wateroplosbaar, terwijl indirect bilirubine wordt geclassificeerd als onoplosbaar of lipide.