Bilirubinindeks

Bilirubinindikator

Bilirubinindikator er en indikator som karakteriserer utskillelsesfunksjonen til leveren. Det beregnes som forholdet mellom konsentrasjonene av direkte og indirekte bilirubin i blodserumet.

Bilirubin dannes i kroppen som et resultat av nedbrytningen av hemoglobin i røde blodlegemer. Det transporteres til leveren, hvor det er konjugert med glukuronsyre, og konverteres fra indirekte (ukonjugert) til direkte (konjugert) bilirubin. Direkte bilirubin skilles deretter ut i gallen.

En økning i nivået av direkte bilirubin sammenlignet med indirekte bilirubin indikerer et brudd på leverens utskillelsesfunksjon. Dette kan være forårsaket av ulike leversykdommer som hepatitt, skrumplever, svulster.

Dermed lar bilirubinindeksen oss vurdere leverens evne til å konjugere og skille ut bilirubin. Dens bestemmelse har viktig diagnostisk verdi for å identifisere leverpatologi i de tidlige stadiene.

Kvalme og oppkast, mørk urin og misfarging av avføring er symptomer som er ledsaget av en betydelig økning i nivået av bilirubin i blodet. 88-92% av bilirubin, som normalt dannes inne i kroppen, produseres av leveren, og 7-12% kommer dit fra tarmen. Stoffet vises også under nedbrytningen av røde blodlegemer. I de fleste tilfeller skilles nedbrytningsprodukter, sammen med giftstoffer, overflødig vitaminer eller rett og slett fettvev, ut fra kroppen med galle, det vil si fra fordøyelsessystemet gjennom tarmen. Bilirubin kommer deretter inn i den generelle blodstrømmen og plasma. Og hvis nivået er høyt (over 34 µmol/l), diagnostiserer leger hemolytisk anemi.

**Hvordan beregnes bilirubinnivået (bilirubin)**

Karakteriserer funksjonaliteten til leveren, bilirubinindeksen beregnes som forholdet mellom konsentrasjonen av direkte og indirekte bilirubin. Det må tas i betraktning at de reagerer ulikt på blod. Dette stoffet viser arbeidet til enzymet glucoronyl transferase, som syntetiserer enzymet i den menneskelige tarmen. Direkte bilirubin tilhører klassen vannløselige, mens indirekte bilirubin er klassifisert som uløselig eller lipid