Bilirubiiniindeksi

Bilirubiinin indikaattori

Bilirubiiniindikaattori on indikaattori, joka kuvaa maksan erittymistoimintoa. Se lasketaan veren seerumin suoran ja epäsuoran bilirubiinin pitoisuuksien suhteena.

Bilirubiinia muodostuu kehossa punasolujen hemoglobiinin hajoamisen seurauksena. Se kuljetetaan maksaan, jossa se konjugoituu glukuronihapon kanssa ja muuttuu epäsuorasta (konjugoimattomasta) suorasta (konjugoidusta) bilirubiinista. Suora bilirubiini erittyy sitten sappeen.

Suoran bilirubiinin tason nousu epäsuoraan bilirubiiniin verrattuna osoittaa maksan erittymistoiminnan häiriötä. Tämä voi johtua erilaisista maksasairaudista, kuten hepatiitti, kirroosi, kasvaimet.

Siten bilirubiiniindeksin avulla voimme arvioida maksan kykyä konjugoida ja erittää bilirubiinia. Sen määrityksellä on tärkeä diagnostinen arvo maksapatologian tunnistamiseksi alkuvaiheessa.

Pahoinvointi ja oksentelu, tumma virtsa ja ulosteiden värjäytyminen ovat oireita, joihin liittyy merkittävä veren bilirubiinitason nousu. 88-92 % elimistön sisällä muodostuvasta bilirubiinista tuotetaan maksassa ja 7-12 % tulee sinne suolistosta. Aine ilmestyy myös punasolujen hajoamisen aikana. Useimmissa tapauksissa hajoamistuotteet yhdessä myrkkyjen, ylimääräisten vitamiinien tai yksinkertaisesti rasvakudoksen kanssa erittyvät elimistöstä sapen mukana, eli ruoansulatuskanavasta suoliston kautta. Bilirubiini pääsee sitten yleiseen verenkiertoon ja plasmaan. Ja jos sen taso on korkea (yli 34 µmol/l), lääkärit diagnosoivat hemolyyttisen anemian.

**Miten bilirubiinitaso (bilirubiini) lasketaan**

Maksan toimintaa kuvaava bilirubiiniindeksi lasketaan suoran ja epäsuoran bilirubiinin pitoisuuden suhteena. On otettava huomioon, että ne reagoivat vereen eri tavalla. Tämä aine osoittaa glukoronyylitransferaasientsyymin työn, joka syntetisoi entsyymiä ihmisen suolistossa. Suora bilirubiini kuuluu vesiliukoisten luokkaan, kun taas epäsuora bilirubiini luokitellaan liukenemattomaksi tai lipidiksi