Δείκτης χολερυθρίνης

Δείκτης χολερυθρίνης

Ο δείκτης χολερυθρίνης είναι ένας δείκτης που χαρακτηρίζει την απεκκριτική λειτουργία του ήπατος. Υπολογίζεται ως η αναλογία των συγκεντρώσεων άμεσης και έμμεσης χολερυθρίνης στον ορό του αίματος.

Η χολερυθρίνη σχηματίζεται στο σώμα ως αποτέλεσμα της διάσπασης της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μεταφέρεται στο ήπαρ, όπου συζεύγνυται με γλυκουρονικό οξύ, μετατρέποντας από έμμεση (μη συζευγμένη) σε άμεση (συζευγμένη) χολερυθρίνη. Η άμεση χολερυθρίνη στη συνέχεια απεκκρίνεται στη χολή.

Η αύξηση του επιπέδου της άμεσης χολερυθρίνης σε σύγκριση με την έμμεση χολερυθρίνη υποδηλώνει παραβίαση της απεκκριτικής λειτουργίας του ήπατος. Αυτό μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες του ήπατος όπως ηπατίτιδα, κίρρωση, όγκοι.

Έτσι, ο δείκτης χολερυθρίνης μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε την ικανότητα του ήπατος να συζευγνύει και να εκκρίνει τη χολερυθρίνη. Ο προσδιορισμός του έχει σημαντική διαγνωστική αξία για τον εντοπισμό της ηπατικής παθολογίας στα αρχικά στάδια.

Η ναυτία και ο έμετος, τα σκούρα ούρα και ο αποχρωματισμός των κοπράνων είναι συμπτώματα που συνοδεύονται από σημαντική αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα. Το 88-92% της χολερυθρίνης, που φυσιολογικά σχηματίζεται μέσα στο σώμα, παράγεται από το συκώτι και το 7-12% προέρχεται εκεί από τα έντερα. Η ουσία εμφανίζεται επίσης κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προϊόντα διάσπασης, μαζί με τοξίνες, περίσσεια βιταμινών ή απλώς λιπώδη ιστό, απεκκρίνονται από το σώμα με τη χολή, δηλαδή από το πεπτικό σύστημα μέσω των εντέρων. Στη συνέχεια, η χολερυθρίνη εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία του αίματος και στο πλάσμα. Και αν το επίπεδό του είναι υψηλό (πάνω από 34 µmol/l), οι γιατροί διαγιγνώσκουν αιμολυτική αναιμία.

**Πώς υπολογίζεται το επίπεδο χολερυθρίνης (χολερυθρίνη)**

Χαρακτηρίζοντας τη λειτουργικότητα του ήπατος, ο δείκτης χολερυθρίνης υπολογίζεται ως ο λόγος της συγκέντρωσης της άμεσης και της έμμεσης χολερυθρίνης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αντιδρούν διαφορετικά στο αίμα. Αυτή η ουσία δείχνει το έργο του ενζύμου γλυκορονυλ τρανσφεράση, το οποίο συνθέτει το ένζυμο στο ανθρώπινο έντερο. Η άμεση χολερυθρίνη ανήκει στην κατηγορία των υδατοδιαλυτών, ενώ η έμμεση χολερυθρίνη ταξινομείται ως αδιάλυτη ή λιπιδική