Extrasístoles de reposo
La extrasístole (E) es una condición patológica del músculo cardíaco, que se manifiesta por contracciones extraordinarias (paroxismos de extrasístoles). Los paroxismos de extrasístoles no siempre se asocian con isquemia miocárdica y pueden ser transitorios o duraderos.
El origen de E es una violación del automatismo cardíaco, caracterizado por la excitación de un marcapasos ectópico (normalmente inexistente). A diferencia de las extrasístoles supraventriculares paroxísticas, las extrasístoles en reposo son de origen sinusal. Surgen de un nódulo sinusal que funciona normalmente. Por lo general, las extrasístoles van precedidas de cambios activadores en el ECG.
El paroxismo de los extrasistores en reposo puede considerarse uno de los primeros precursores de un ataque de angina. Según I. I. Bregelman, los ataques de angina que comenzaron con extrasístoles en reposo u otras formas de arritmia se observaron en pacientes de todos los grupos de edad, pero con mayor frecuencia entre los 40 y 50 años. En más del 25% de los casos, antes del desarrollo de la angina, existe una desestabilización previa del ritmo extrasistólico del tipo “alteración del ritmo sinusal”.
En la etapa actual del desarrollo de la medicina, los casos de extrasístole (E.) no son infrecuentes. Se trata de un trastorno del ritmo cardíaco que se caracteriza por la aparición de una extraordinaria actividad contráctil adicional del corazón. Las extrasístoles pueden deberse a varios factores. Una de las causas de E. es el nervio vago, que es responsable de
Extrasístoles en reposo en adultos
La extrasístole en reposo es una arritmia extrasistólica con la aparición de contracciones extraordinarias del corazón en reposo o inmediatamente después, con una posición del cuerpo horizontal o sentada o por la mañana y levantándose, especialmente por la mañana con el estómago vacío, así como por la noche durante el sueño. Causada por la activación del sistema simpatoadrenal [4], la disfunción repentina más pronunciada del nódulo sinusal se detecta por la mañana, después de despertarse con el estómago vacío después de 5 a 30 minutos. Es provocada por la posición de una persona, ya sea acostada boca abajo o acostada con la punta de la pierna levantada; aparentemente, también por su posición, provoca una posición vertical (girar, levantarse, levantarse de una silla); sobrecarga física, emocional, enfriamiento (hipotermia); dolor agudo en el área del corazón, distonía vegetativa-vascular de tipo hipotónico - hipotensión. La existencia prolongada de E. aumenta la sensibilidad del nódulo sinusal a las catecolaminas, lo que hace que el corazón hiperreaccione a los irritantes. Ataques de descompensación aguda E.p. a menudo se asocian con una violación de la regulación nerviosa del tono de los impulsos adrenérgicos, y se logra un aumento en la actividad de la frecuencia cardíaca debido a la liberación acelerada de los receptores adrenérgicos de la influencia.