Extrasystola klidu

Extrasystoly klidu

Extrasystola (E) je patologický stav srdečního svalu, který se projevuje mimořádnými stahy (paroxyzmy extrasystol). Paroxyzmy extrasystol nejsou vždy spojeny s ischemií myokardu a mohou být přechodné nebo dlouhodobé.

Původ E je porušením srdečního automatismu, charakterizovaným excitací ektopického (normálně neexistujícího) kardiostimulátoru. Na rozdíl od paroxysmálních supraventrikulárních extrasystol jsou klidové extrasystoly sinusového původu. Vznikají z normálně fungujícího sinusového uzlu. Obvykle extrasystole předcházejí aktivační změny na EKG.

Paroxysmus klidových extrasystorů lze považovat za jeden z prvních prekurzorů záchvatu anginy pectoris. Podle I. I. Bregelmana byly anginózní záchvaty, které začaly klidovými extrasystolami nebo jinými formami arytmií, pozorovány u pacientů ve všech věkových skupinách, častěji však ve věku 40–50 let. Ve více než 25 % případů před rozvojem anginy pectoris dochází k předchozí destabilizaci extrasystolického rytmu typu „poruchy sinusového rytmu“.

V současné fázi vývoje medicíny nejsou případy extrasystoly (E.) neobvyklé. Jedná se o poruchu srdečního rytmu, která je charakterizována výskytem další mimořádné kontraktilní aktivity srdce. Extrasystoly mohou být způsobeny různými faktory. Jednou z příčin E. je bloudivý nerv, který je odpovědný za

Klidové extrasystoly u dospělých

Klidová extrasystola je extrasystolická arytmie s výskytem mimořádných stahů srdce v klidu nebo bezprostředně po něm, při vodorovné nebo sedě polohy těla nebo ráno a vstávání, zejména ráno nalačno, jakož i v noci během spánku. Při aktivaci sympatoadrenálního systému [4] je nejvýraznější náhlá dysfunkce sinusového uzlu zjištěna ráno, po probuzení nalačno po 5–30 minutách. Vyvolává ji poloha člověka, ať už ležícího hlavou dolů, nebo ležícího se zvednutým koncem nohy, zřejmě i vzhledem k jeho poloze vyvolává vertikální polohu (otočení, vstávání, vstávání ze židle); fyzické, emoční přetížení, chlazení (hypotermie); ostrá bolest v oblasti srdce, vegetativně-vaskulární dystonie hypotonického typu - hypotenze. Dlouhodobá existence E. p. zvyšuje citlivost sinusového uzlu na katecholaminy, což způsobuje hyperreakci srdce na dráždivé látky. Útoky akutní dekompenzace E.p. jsou často spojeny s porušením nervové regulace tónu adrenergních impulzů a zvýšení aktivity srdeční frekvence je dosaženo v důsledku zrychleného uvolňování adrenergních receptorů z vlivu