Dinlenme Ekstrasistoli

Dinlenme ekstrasistolleri

Ekstrasistol (E), olağanüstü kasılmalar (ekstrasistol paroksizmleri) ile kendini gösteren kalp kasının patolojik bir durumudur. Ekstrasistol paroksizmleri her zaman miyokard iskemisi ile ilişkili değildir ve geçici veya uzun süreli olabilir.

E'nin kökeni, ektopik (normalde mevcut olmayan) bir kalp pilinin uyarılmasıyla karakterize edilen kalp otomatizminin ihlalidir. Paroksismal supraventriküler ekstrasistollerin aksine, istirahat ekstrasistolleri sinüs kökenlidir. Normal çalışan bir sinüs düğümünden kaynaklanırlar. Genellikle ekstrasistollerden önce EKG'deki değişikliklerin aktive edilmesi gelir.

İstirahat ekstrasistörlerinin paroksizmi, anjina atağının en erken öncüllerinden biri olarak düşünülebilir. II Bregelman'a göre, tüm yaş gruplarındaki hastalarda, ancak daha sık olarak 40-50 yaşlarında, istirahat ekstrasistolleri veya diğer aritmi formlarıyla başlayan anjinal ataklar gözlendi. Vakaların %25'inden fazlasında, anjina gelişmesinden önce, "sinüs ritmi bozulması" tipinde önceden ekstrasistolik ritim dengesizliği vardır.

Tıbbın gelişiminin şu anki aşamasında, ekstrasistol (E.) vakaları nadir değildir. Bu, kalbin ek olağanüstü kasılma aktivitesinin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen bir kalp ritmi bozukluğudur. Ekstrasistollere çeşitli faktörler neden olabilir. E.'nin nedenlerinden biri, sorumlu olan vagus siniridir.

Yetişkinlerde istirahat ekstrasistolleri

Dinlenme ekstrasistol, istirahatte veya hemen sonrasında, vücudun yatay veya oturma pozisyonunda veya sabahları, özellikle sabahları aç karnına yükselen ve yükselen olağanüstü kalp kasılmalarının meydana geldiği ekstrasistolik bir aritmidir. gece uyku sırasında. Sempatoadrenal sistemin aktivasyonundan kaynaklanan [4], sinüs düğümünün en belirgin ani disfonksiyonu, 5-30 dakika sonra aç karnına uyandıktan sonra sabahları tespit edilir. Bir kişinin baş aşağı yatması veya bacak ucu kaldırılmış şekilde uzanması, görünüşe göre aynı zamanda pozisyonundan dolayı da dikey bir pozisyonu tetikler (dönme, ayağa kalkma, bir sandalyeden kalkma); fiziksel, duygusal aşırı yüklenme, soğuma (hipotermi); kalp bölgesinde keskin ağrı, hipotonik tipte bitkisel-vasküler distoni - hipotansiyon. E. p.'nin uzun süreli varlığı sinüs düğümünün katekolaminlere duyarlılığını artırarak kalbin tahriş edici maddelere aşırı tepki vermesine neden olur. Akut dekompansasyon atakları E.p. genellikle adrenerjik uyarıların tonunun sinirsel düzenlemesinin ihlali ile ilişkilidir ve adrenerjik reseptörlerin etkiden hızlandırılmış salınımı nedeniyle kalp atış hızı aktivitesinde bir artış elde edilir.