Ngoại tâm thu nghỉ ngơi

Ngoại tâm thu nghỉ ngơi

Ngoại tâm thu (E) là một tình trạng bệnh lý của cơ tim, được biểu hiện bằng các cơn co thắt bất thường (kịch phát của ngoại tâm thu). Cơn kịch phát của ngoại tâm thu không phải lúc nào cũng liên quan đến thiếu máu cục bộ cơ tim và có thể thoáng qua hoặc kéo dài.

Nguồn gốc của E là sự vi phạm tính tự động của tim, được đặc trưng bởi sự kích thích của máy điều hòa nhịp tim ngoài tử cung (thường không tồn tại). Không giống như ngoại tâm thu kịch phát trên thất, ngoại tâm thu lúc nghỉ có nguồn gốc từ xoang. Chúng phát sinh từ nút xoang hoạt động bình thường. Thông thường, các ngoại tâm thu được bắt đầu bằng việc kích hoạt những thay đổi trong ECG.

Cơn kịch phát ngoại tâm thu đang nghỉ ngơi có thể được coi là một trong những dấu hiệu báo trước sớm nhất của cơn đau thắt ngực. Theo II Bregelman, các cơn đau thắt ngực bắt đầu bằng ngoại tâm thu khi nghỉ ngơi hoặc các dạng rối loạn nhịp tim khác được quan sát thấy ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, nhưng thường xuyên hơn ở độ tuổi 40-50. Trong hơn 25% trường hợp, trước khi phát triển chứng đau thắt ngực, đã có sự mất ổn định nhịp ngoại tâm thu thuộc loại “rối loạn nhịp xoang”.

Ở giai đoạn phát triển của y học hiện nay, các trường hợp ngoại tâm thu (E.) không phải là hiếm. Đây là một rối loạn nhịp tim, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của hoạt động co bóp bất thường của tim. Ngoại tâm thu có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố khác nhau. Một trong những nguyên nhân gây ra E. là do dây thần kinh phế vị, chịu trách nhiệm điều khiển

Ngoại tâm thu nghỉ ngơi ở người lớn

Ngoại tâm thu khi nghỉ ngơi là chứng rối loạn nhịp tim ngoại tâm thu với sự xuất hiện của các cơn co thắt bất thường của tim khi nghỉ ngơi hoặc ngay sau đó, với tư thế nằm ngang hoặc ngồi của cơ thể hoặc vào buổi sáng và thức dậy, đặc biệt là vào buổi sáng khi bụng đói, cũng như vào ban đêm trong khi ngủ. Nguyên nhân là do kích hoạt hệ thống giao cảm [4], rối loạn chức năng đột ngột rõ rệt nhất của nút xoang được phát hiện vào buổi sáng, sau khi thức dậy lúc bụng đói sau 5–30 phút. Nó bị kích thích bởi tư thế của một người, nằm lộn ngược hoặc nằm với đầu chân nâng lên, hình như cũng do tư thế của người đó, kích thích tư thế thẳng đứng (quay, đứng lên, đứng dậy khỏi ghế); quá tải về thể chất, tinh thần, làm mát (hạ thân nhiệt); đau nhói ở vùng tim, loạn trương lực thực vật thuộc loại hạ huyết áp - hạ huyết áp. Sự tồn tại lâu dài của E. p. làm tăng độ nhạy cảm của nút xoang với catecholamine, khiến tim phản ứng quá mức với các chất kích thích. Các cuộc tấn công mất bù cấp tính E.p. thường liên quan đến sự vi phạm sự điều hòa thần kinh đối với giai điệu của các xung adrenergic và sự gia tăng hoạt động của nhịp tim đạt được do sự giải phóng nhanh chóng các thụ thể adrenergic khỏi ảnh hưởng