Extrasystole de repos

Extrasystoles de repos

L'extrasystole (E) est un état pathologique du muscle cardiaque, qui se manifeste par des contractions extraordinaires (paroxysmes d'extrasystoles). Les paroxysmes d'extrasystoles ne sont pas toujours associés à une ischémie myocardique et peuvent être transitoires ou durables.

L'origine de E est une violation de l'automatisme cardiaque, caractérisée par l'excitation d'un stimulateur cardiaque ectopique (normalement inexistant). Contrairement aux extrasystoles supraventriculaires paroxystiques, les extrasystoles au repos sont d'origine sinusale. Ils proviennent d’un nœud sinusal fonctionnant normalement. Habituellement, les extrasystoles sont précédées de l'activation de modifications de l'ECG.

Le paroxysme des extrasystors de repos peut être considéré comme l'un des premiers précurseurs d'une crise d'angine de poitrine. Selon I.I. Bregelman, des crises d'angine qui ont commencé par des extrasystoles au repos ou d'autres formes d'arythmies ont été observées chez des patients de tous les groupes d'âge, mais plus souvent entre 40 et 50 ans. Dans plus de 25 % des cas, avant l'apparition de l'angine, il existe une déstabilisation préalable du rythme extrasystolique de type « perturbation du rythme sinusal ».



Au stade actuel de développement de la médecine, les cas d'extrasystole (E.) ne sont pas rares. Il s'agit d'un trouble du rythme cardiaque, caractérisé par l'apparition d'une activité contractile supplémentaire extraordinaire du cœur. Les extrasystoles peuvent être causées par divers facteurs. L'une des causes d'E. est le nerf vague, responsable de



Extrasystoles de repos chez l'adulte

Une extrasystole au repos est une arythmie extrasystolique avec apparition de contractions extraordinaires du cœur au repos ou immédiatement après, avec une position horizontale ou assise du corps ou le matin et en se levant, surtout le matin à jeun, ainsi comme la nuit pendant le sommeil. Causé par l'activation du système sympatho-surrénalien [4], le dysfonctionnement soudain le plus prononcé du nœud sinusal est détecté le matin, après un réveil à jeun après 5 à 30 minutes. Elle est provoquée par la position de la personne, soit couchée à l'envers, soit allongée avec le bout de la jambe relevé ; apparemment, en raison également de sa position, elle provoque une position verticale (se retourner, se lever, se lever d'une chaise) ; surcharge physique, émotionnelle, refroidissement (hypothermie) ; douleur aiguë dans la région cardiaque, dystonie végétative-vasculaire de type hypotonique - hypotension. L'existence à long terme d'E. augmente la sensibilité du nœud sinusal aux catécholamines, provoquant une hyperréaction du cœur aux irritants. Attaques de décompensation aiguë E.p. sont souvent associés à une violation de la régulation nerveuse du tonus des impulsions adrénergiques, et une augmentation de l'activité de la fréquence cardiaque est obtenue en raison de la libération accélérée des récepteurs adrénergiques sous l'influence