Екстрасистолия на покой

Екстрасистоли в покой

Екстрасистол (Е) е патологично състояние на сърдечния мускул, което се проявява с извънредни контракции (пароксизми на екстрасистоли). Пароксизмите на екстрасистолите не винаги са свързани с миокардна исхемия и могат да бъдат преходни или продължителни.

Произходът на Е е нарушение на сърдечния автоматизъм, характеризиращо се с възбуждане на ектопичен (обикновено несъществуващ) пейсмейкър. За разлика от пароксизмалните суправентрикуларни екстрасистоли, екстрасистолите в покой са от синусов произход. Те възникват от нормално функциониращ синусов възел. Обикновено екстрасистолите се предхождат от активиращи промени в ЕКГ.

Пароксизмът на екстрасисторите в покой може да се счита за един от най-ранните предшественици на пристъп на ангина. Според I.I. Bregelman ангинозни атаки, които започват с екстрасистоли в покой или други форми на аритмия, се наблюдават при пациенти във всички възрастови групи, но по-често на възраст 40-50 години. В повече от 25% от случаите, преди развитието на стенокардия, има предходна дестабилизация на екстрасистолния ритъм от типа на "нарушение на синусовия ритъм".

На съвременния етап на развитие на медицината случаите на екстрасистол (Е.) не са необичайни. Това е нарушение на сърдечния ритъм, което се характеризира с появата на допълнителна извънредна контрактилна активност на сърцето. Екстрасистолите могат да бъдат причинени от различни фактори. Една от причините за Е. е блуждаещият нерв, който е отговорен за

Екстрасистоли в покой при възрастни

Екстрасистолията в покой е екстрасистолна аритмия с появата на извънредни контракции на сърцето в покой или непосредствено след него, с хоризонтално или седнало положение на тялото или сутрин и ставане, особено сутрин на празен стомах, както и през нощта по време на сън. Причинена от активиране на симпатоадреналната система [4], най-изразената внезапна дисфункция на синусовия възел се открива сутрин, след събуждане на празен стомах след 5-30 минути. Провокира се от позицията на човек, който лежи с главата надолу или лежи с повдигнат край на крака, очевидно също поради позицията му, провокира вертикална позиция (завъртане, изправяне, ставане от стол); физическо, емоционално претоварване, охлаждане (хипотермия); остра болка в областта на сърцето, вегетативно-съдова дистония от хипотоничен тип - хипотония. Дългосрочното съществуване на E. p. повишава чувствителността на синусовия възел към катехоламини, което води до хиперреакция на сърцето към дразнители. Пристъпи на остра декомпенсация E.p. често се свързват с нарушение на нервната регулация на тонуса на адренергичните импулси и се постига повишаване на активността на сърдечната честота поради ускореното освобождаване на адренергичните рецептори от влиянието