Hemorragia Epidural

La hemorragia del espacio epidural es una afección en la que se produce una hemorragia en la cavidad de la articulación intervertebral. La superficie epidural de la médula espinal se encuentra entre el hueso y la duramadre de la médula espinal. La hemorragia puede ocurrir como resultado de una lesión, levantamiento de objetos pesados, distensión de los músculos de la espalda o estrés físico como el parto. Esta afección puede provocar un dolor intenso, que puede deberse a problemas neurológicos u otras lesiones asociadas.

Las causas de la hemorragia pueden ser fracturas vertebrales, lesiones por compresión de la columna, inflamación, enfermedades metabólicas e infecciones. Las hemorragias epidurales son provocadas no solo por factores mecánicos (rotura vascular, deformación, hernia), sino también por factores infecciosos (bacterias endo, mielocócicas y neumocócicas), trastornos metabólicos (hiperuricemia). Los más peligrosos son los hematomas epidurales traumáticos de la columna cervical (en el 80% de los casos) y la columna lumbosacra. La edad promedio de los pacientes es de 46 años (27 a 75 años). Los hematomas traumáticos se dividen en mecánicos y espontáneos. Las hemorragias epidurales mecánicas ocurren después de lesiones o intervenciones quirúrgicas por lesiones de la columna. Los hematomas epidurales espontáneos ocurren en personas previamente enfermas sin lesiones en la columna y a menudo son provocados por la compresión en ambos lados de las vértebras por la masa del tumor, aumento de la presión intramedular, hipermovilidad vertebral, subluxación e inestabilidad del segmento espinal. La mayoría de las hemorragias ocurren en presencia de enfermedades de la columna previas o lesiones traumáticas.